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编号
北京有害生物防制机构服务能力等级认定
申请表
单位名称
申报等级
申请日期
北京有害生物防制协会
填表说明与申报资料要求
1．所填内容应真实、准确、完整，不得隐瞒、虚报或伪造。
2．逐项填写，不得漏项或空项。无法填写项目需加以说明。
3．本表内容除签名外，一律用计算机打印（统一使用A4规格纸张），不得手写。
4．所附资料按服务能力等级认定办法和服务能力等级评定标准的条目顺序装订
成册，并使用A4规格纸张打印或复印。
5．申报资料除监测报告外，所有资料应逐页加盖申报单位印章（可以是骑缝章）。
6．申报资料中所有外文资料，均应译为规范中文，并附在相应外文资料之后。
7．申报资料有关内容应丰富详实，并尽可能列表说明，以便充分反映服务水平和
服务质量。
单位名称
成立日期
(中文)
单位名称
(英文)
法人代码法人代表
联系人联系电话、传真手机
注册地址
（中文）
电话邮编
注册地址
（英文）
办公地址电话邮编
经济性质
□国营□集体□私营□联营□个体□股份制
（□内划
□有限责任公司□中外合资□外资独资□合作□其他
√）
注册资金万元固定资产万元自有资金万元
经营项目主营兼营
原服务能力等级
服务年限服务区域范围
证书编号
保证书
本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，复印件和原件一致。如有不实之处，我
单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
企业（签章）法定代表人（签字）
年月日
男员工总数（人）培训合格数（人）体检合格数（人）
（人）管理人员（人）
人员情况
女技术人数（人）
（人）操作人员（人）
大学及以上（人）大专（人）中专（人）高中（人）初中（人）初中以下（人）
文化程度
主要性年文化职
专业
负责人别龄程度
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