4—15结构实体同条件养护混凝土试块强度统计、评定记录.docVIP

结构实体同条件养护混凝土试块强度统计、评定记录

工程名称：编号：电土施表4—15

单位工程名称

监理单位

施工单位

第三方试验单位

序号

现场混凝土浇捣情况

试块试验报告

乘折算系数1.1后值

使用水泥品种

结构部位

浇捣

日期

试块放置情况

试验

日期

设计强度等级

实际

强度(MPa)

实际度日数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

本批混凝土共组试块，其试验报告共份。

1.其中如有经建设单位组织有关单位处理的情况，应专题说明。

2.组试块评定结果如下：

3.同标养试块评定结果比较如下：

建设单位

专业技术负责人：

年月日

专业监理工程师：

年月日

试验室负责人：

年月日

统计评定：

年月日

注1.试块评定按照GB/T50107—2010《混凝土强度检验评定标准》相关规定要求执行。

2.本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、试验单位、施工单位各保存一份。