预防和控制医院感染ppt【46页】.pptxVIP

预防和控制医院感染

保障患者安全

按照感染部位的不同，排在前5位的医院感染分别是：序号感染部位1呼吸道感染（包括下、上呼吸道）2泌尿道感染3手术部位感染4胃肠道感染5皮肤软组织感染

医院感染是可以预防和控制的，美国的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。

二、医院感染预防与控制面临的挑战发生医院感染的风险不断增加。大量介入性诊断、治疗技术普遍应用于临床，放疗、化疗以及抗菌药物广泛应用，加之疾病谱的变化和人口老龄化程度的不断提高，使得医院感染的传染源、传染途径和易感人群都发生了很大改变。

医院感染新课题医院感染病原体的复杂性、多样性及其新的演变趋势给医院感染管理和临床诊疗工作提出了许多新的课题。引起社会性的各种传染病的病原体均可导致医院感染中的外源性感染，医院感染中占据主流的条件致病菌可以引起外源性感染和内源性感染；由于抗菌药物在临床的广泛应用和不合理使用，耐药菌造成的医院感染是已成为医院感染控制的难点之一。

医院感染要求随着社会的发展，人民群众对健康及维护自身权益的关注程度显著提高，法律意识不断增强，对医疗机构和医务人员的工作提出更高要求。

政府卫生行政部门、社会公众对医院感染问题高度关注。特别是社会和公众对医疗安全、费用的关注和重视程度不断提高。

三、医院感染管理与控制手卫生消毒、灭菌、隔离无菌技术抗菌药物合理使用医院感染监测

洗手与手消毒手卫生

洗手与手消毒预防医院感染的重要作用洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30%。不要让您的手成为细菌传播的载体。

手部存在细菌医务人员手部的细菌总数为：3.9×104~4.6×106cfu/cm2如果连续培养：则100%的医护人员至少一次携带阴性杆菌，64%至少一次携带绿脓杆菌。

肥皂应保持干燥。据报道，盛放在肥皂盒中的肥皂带菌率为100%，其中致病菌率为42.9%，而干燥肥皂的带菌率为16.7%，其中致病菌率为8.3%。有的毛刷高压后毛会变得很硬，容易损伤手部皮肤。应使用耐高压的毛刷，或使用环氧乙烷灭菌。

手卫生已经成为国际控制的基本措施，无处不在！WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南”我国也已经组成专家组制定了适合中国国情的“医疗机构业务人员手卫生规范”，已经在卫生部的网站上征求意见，同时也已经纳入医院感染控制的标准体系建设

什么是手卫生？手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手：指用或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

为什么要开展手卫生？临床工作中医务人员的手很容易受到病原菌的污染一位护士的手在经过24小时培养后的结果：有大量菌落形成手是细菌传播的重要载体

洗手有效吗？洗手可有效减少手部病原菌。肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的NI。

手是如何传播疾病的？细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和暂驻菌

常驻菌又称为种植菌落，存在于皮肤较深层不易被机械的擦洗清除数量长时间保持稳定人体皮肤的永久居民较少成为医院感染致病菌

暂驻菌又称为污染或非种植菌落不能在干燥的皮肤上繁殖通过洗手（机械作用）可以很容易的移除通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原

WHO关于手卫生六个指征接触病人前后摘除手套后进行侵入性操作前接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后从病人脏的部位到干净的部位I直接接触接近病人无生命的物体（包括医疗器械后）

洗手操作步骤G掌心相对，手指并拢，相互揉搓

A手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

B掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

GB弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

I右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行

NG将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行

洗手是阻断疾病传播的关键环节在控制院内感染中占有重要地位让我们认真清洗双手，减少患者感染，同时保护自己和家人的健康！

消毒、灭菌、隔离

（一）常用术语消毒：指消除和杀灭外环境中的病原微生物及其他有害因子，使其数量减少到无害化的程度。灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。无菌：不含活的微生物，多为灭菌的结果。防止微生物进入人体或其他物体（如手术区，超净工作柜内等）的操作技术称为无菌操作或技术，如外科手术或微生物实验室的无菌操