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中医学关于“骨”的研究
中医学关于骨的研究_中医学论文中医学关于骨做了大量研
究,但对于中医学中骨的构成,骨的生理、病理,骨与脏腑、气血津
液、经络的关系缺乏统一认识,理论体系尚不够完善。
这些基本问题如不很好解决,就会严重制约中医学对于骨的进一
步研究,进而影响中医治疗骨病的临床疗效,因此骨的理论研究有着
重要的意义。
《内经》关于骨的论述很多,但分散于不同篇幅,缺乏完整性和
统一性。
本研究主要对《内经》中关于骨的内容进行收集、整理和归纳,
并进行研究和探讨。
以期形成对中医骨的构成,骨的生理、病理,骨与脏腑、气血津
液、经络的关系的系统认识,为建立骨病辨证体系奠定必要的理论基
础。
《黄帝内经》中关于骨的论述很丰富,认为骨与筋、脉、
肉、皮一起,构成人的五体。
为肾所主,精血所养。
骨藏精、骨质刚,在人体生长发育、支撑人体及运动中起着重要
作用。
当人体遭受暴力,跌扑闪挫或邪气入侵、久病劳积等原因时,可
引起骨的损伤。
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1骨字释义骨是中医学的一个剖结构名。
从字本意讲,骨为会意字。
《说文》曰:
肉之鼉也。
从円,有肉。
凡骨之属皆从骨。
《释名》曰广骨坚而滑也,似木枝格。
与骨相关的字都与人或动物的骨胳有关,如黏、骼、髀、髓等。
从字形结构分析,骨,上下也。
通円,即去掉肉的骨形,意思为剐为人体坚硬之组织广,通月,
即月肉也,明确了骨与附着其上的肉性组织关系密切。
因此,在骨的构成里,很可能包含附于其上的筋与肉。
2骨的生理功能《素问脉要精微论》曰骨者,髄之
府也。
骨为贿,髓藏骨中,故骨有贮藏骨髓之功。
骨具坚刚之性,为人身之魏,能支持形体,保护脏腑。
故《灵枢经脉》曰骨为干。
《灵枢邪气脏腑病形》曰广首面与身形也,属骨连筋。
。
《正骨心法要旨》具体指出:领骨内涵脑髓,而脊椎骨等下尽尻骨
之端,上载两肩,内系藏腑,其两旁诸骨,附接横叠,而弯合于前,
则为胸胁也。
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《灵枢经脉》曰广是主骨所生病者,及诸节皆痛。
节者,其于木也,为坚多节。
是为骨关节也。
骨骼相互组成关节,是肢体运动枢纽。
《灵枢卫气失常》曰广骨之属者,骨空之所以受益而益脑髓者也。
骨之所属,即骨之关节也,骨空乃骨骼之孔窍,为气血和髓交会
之通路。
《素问五脏生成篇》诸筋者皆属于节。
筋者,附于骨而聚于关节,故节乃筋的连属之处。
《灵枢决气》曰:骨属屈伸,骨有连接和统属屈伸运
动,即杠杆支架作用。
3骨与脏腑的关系骨与肾、脾、胃、肝关系密切。
肾藏精,精化髓,而骨借髓以强,身凭足以任吒其在体合骨,说明
骨禀肾气而为用。
胃为太仓,水谷之海,六腑之大源。
脾主运化,胃主受纳、腐熟。
人体正常的生命活动均有赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为
后天之本,气血生化之源。
肾中精气在脾胃运化的营养之下,才能不断充盈和成熟。
是为肾之合骨也,其荣在发,其主脾也(《灵枢五脏生成篇》)。
肝所藏之血与肾所藏之精同源互化。
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而肝主疏泄及分泌的胆汁促进脾胃的运化功能,也间接地影响到
骨的充养。
少阳胆为中正之官,主决断,其气刚悍,而骨为千,其质
刚,同气相合。
又胆汁味苦,苦助消化,促进饮食水谷之消化吸收以强壮骨豁,
故张介宾认为胆主骨。
少阳三焦为决渎之官,元气之总荀,通行诸气,运行水液。
又少阳为枢,其关乎人体精微物质的生舖泄,故筋骨之枯荣亦然。
《素问热论》《灵枢经脉》均提到少阳主骨,《甲乙经》、《太素》
等也把胆并作骨,而全元起对其有明
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