临产孕妇心理状态的影响因素及护理研究进展.docx

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临产孕妇心理状态的影响因素及护理研究进展

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摘要：分娩是一种正常的生理现象，但对临产孕妇来说是一种巨大的心理刺激，可引起一系列复杂的心理变化。以紧张、恐惧、焦虑、依赖等心理常见。这些不良的心理对分娩进展十分不利，可引起一系列产科并发症。通过大量的文献查阅综述出产孕妇的心理主要有：焦虑心理、恐惧心理、依赖与期盼心理、忧郁心理等。影响因素有：临产孕妇的病史、性格因素、经济因素、文化因素、社会因素，建议应针对临产孕妇的特殊心理状态采取相应的护理措施，如加强心理护理，加强健康宣教，加强社会支持系统等，使其情绪稳定，顺利度过这个生命中的特殊而重要的阶段。

关键词：临产孕妇心理状态护理

妊娠是妇女一生中最重要的阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验，随着科学的发展。精神心理因素对孕妇的影响已经受到了重视。认为分娩虽然是生理现象，但对于孕妇确实一种持久强烈的应激源。分娩应激即可产生生理上的应激，同时也可以产生精神心理上的应激。孕妇的精神心理因素能够影响机体的内部的平衡、适应力和健康。由此会引起一系列特这性的心理情绪反应，临产孕妇的性格特征、文化水平、社会条件和环境、个人经历等都是心理状态的影响因素，临产孕妇的心理状态在分娩过程中的作用越来越被重视，并与产道、产力、胎儿并列为影响分娩的四大因素。因此护理人员必须正确的了解影响心理状态的各类因素，并及时的给与相应的护理措施，消除或减缓不良的影响因素引起的不良情绪，使其情绪稳定，顺利度过这个生命中的特殊而重要的阶段。?现对临产孕妇的一些常见心理状况以及产生这些心理的原因，进而针对这些原因采取相应的心理护理措施进行综述。

1.临床孕妇心理状态的影响因素

1.1临产孕妇的病史

研究发现，孕妇孕产史、孕期病史、既往史和家族史均是引起孕妇出现焦虑、抑郁等心身障碍的因素。

1.2性格因素

计划生育政策的实施使我国以初产孕妇居多，缺乏妊娠经验，容易导致紧张、恐惧心理。张素云等［1］调查显示，孕妇心理障碍容易发生在不成熟型人格特点的妇女当中，认真、保守、固执、与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚的孕妇孕期容易发生焦虑，也易产生抑郁。外向、情绪稳定、控制力强、自信心与自尊心强、乐观的孕妇心理稳定性高，孕期心理健康状态佳［2］。

1.3经济因素

社会医学早就研究发现，经济水平和人们的健康状况息息相关，经济落后、生活压力大，贫穷对人们的心理健康不利。这对于孕妇也是一样。多项研究表明收入低、经济状况差的孕妇易发生焦虑和抑郁［3］。

1.4社会因素

研究认为[4]，孕期复杂的社会因素导致了产妇情绪的改变，包括结婚前妊娠、家庭慢性疾病、夫妻间存在问题、缺乏配偶或家庭系统的支持、丈夫失业、家庭低收入或孕妇由于妊娠而放弃工作。

1.5文化程度

张素云等［1］调查显示，孕妇文化程度越低，越容易产生分娩恐惧，产时情绪越不稳定。而匡军秀等［5］分析认为，由于高学历者对妊娠考虑更多，因而焦虑、抑郁评分越高，文化程度低者认为妊娠是好事而没有过多的焦虑。有关学历等因素对孕妇心理状态的影响还有待进一步研究。

2、护理措施

2.1心理护理

曾华英的研究报道，产妇焦虑会增加难产率。实施心理护理有助于降低孕妇的焦虑、抑郁状态，从而促进正常分娩［6］。孕妇在临产时会考虑到宝宝的未来，但自身方面如失业、工作不好等低经济收入水平使孕妇产生焦虑。缺乏社会支持系统，低教育水平以及对工作或合作伙伴的不满，都会加重孕妇的焦虑［1］。这时应对孕妇及家属进行教育，让孕妇有一个温馨的家庭环境，让家属随时调整孕妇的心情，避免消极情绪。让家属明白，应该以家庭为中心而不是以医护人员为中心。尽可能多的关心孕妇，使其全身心地投入到分娩的准备中去。研究报道，像青少年的分娩，她们更注重地是没有偏见的和感情的支持［2］。通过临产前孕妇的不同心理状况而采取相应心理护理措施，可促进孕妇同护理人员的交流和信任，解决了孕妇对分娩过程的种种疑惑，减轻了她们的焦虑，缩短了住院天数，降低了剖宫产率，使产妇达到了安全分娩的目的。

2.2健康教育

2.2.1入院宣教

对于新入院的孕妇护士们要营造温馨的分娩环境，设置家庭式的待产室和产房，保持产房的清洁，温湿度要适宜。同时，医护人员要用爱心、同情心、耐心、细心为临产妇提供亲情化服务，用微笑的面容、亲切的语言、精湛的技术使产妇得到心理上的安慰，成为其倾诉对象，通过良好的护患沟通，消除产妇的陌生和孤独感［3］。准确期望理论认为,当一个产妇知道了她希望知道的各种真实信息后,对各种应激性医疗情绪和害怕情绪就会相对减轻，忍耐性增强［6］。调查表明97%以上的孕产妇需要了解产科医生和助产士的技术水平、医疗设备状况、分娩过程中可能出现的各种情况等［7］。对临产