膀胱造瘘的护理查房PPT【48页】.pptxVIP

膀胱造瘘的护理查房文档ppt;;病例介绍-患者信息;病例介绍-现病史;病史介绍-现病史;病例介绍-既往史;入院情况;3、嘱患者家属24h陪护，将危险品收纳在患者拿不到的地方。

27O5：患者住院期间未发生血栓。

24P15：体温升高（T：38.

I11：1、观察造口有无异常，回缩、出血、坏死等。

I2：1、为患者摆放舒适体位，采取坐位或半坐位有利于呼吸。

双肺呼吸音粗，双肺闻及湿罗音，干啰音，脉率齐，杂音未闻及，腹部平坦，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未及，双下肢无浮肿。

永久性膀胱造瘘的护理-更换造口袋

消毒范围＞15cm[2]

19P8：自理缺陷（ADL评分：50分）

24P12：营养失衡，低于机体需要量（白蛋白：29.

加强皮肤护理，防止造口周围皮肤炎。

3、清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

4、鼓励患者逐步完成简单的自理活动。

2、建立翻身卡，给予患者Q2H翻身。

4、指导采取放松练习转移注意力，保持病室安静，减少不良刺激。

19P5：有发生深静脉血栓的危险（D-二聚体：6.

神经原性膀胱功能障碍，不能长期留置导尿管，或留置导尿管后反复出现睾丸炎或附睾炎者。

27O9：患者住院期间未发生跌倒、坠床。

2、指导患者养成定时排便的习惯。

I15：1、指导患者多饮水，必要时给予药物降温处理。;双肺听诊;专科操作;护理计划;;;;;;;;;;;主诉：膀胱癌术后9月余，咳嗽4天，加重伴胸闷半天

永久性膀胱造瘘的护理-更换造口袋

65*10^12/L，WBC:12.

神经原性膀胱功能障碍，不能长期留置导尿管，或留置导尿管后反复出现睾丸炎或附睾炎者。

3、协助患者进行基础护理。

永久性膀胱造瘘的护理-更换造口袋

消毒范围＞15cm[2]

I7：1、鼓励患者说出内心感受，针对情况给予耐心解说。

I2：1、为患者摆放舒适体位，采取坐位或半坐位有利于呼吸。

双肺呼吸音粗，双肺闻及湿罗音，干啰音，脉率齐，杂音未闻及，腹部平坦，无压痛，无反跳痛，肝脏肋下未及，双下肢无浮肿。

概念：因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,用以暂时性或永久性尿流改道。

4、正确使用各种敷料。

27O5：患者住院期间未发生血栓。

主诉：膀胱癌术后9月余，咳嗽4天，加重伴胸闷半天

2、预防尿路感染及出血。

中华现代护理学杂志,2006,12（6）：35

I7：1、鼓励患者说出内心感受，针对情况给予耐心解说。

入院诊断：膀胱癌（纵隔，腹腔及肝脏转移），肺炎（双肺）

永久性膀胱造瘘的护理-更换造口袋

揭开造口袋，可见周围皮肤红肿，大量尿液结晶，缝线未拆除

[1]王瑞瑛，王震，陈一芬，李红艳，吴蓉，韦敏，陶凤.;;;;;永久性膀胱造瘘的护理;;消毒范围＞15cm[2]

4、告知患者家属有关导致跌倒、坠床的危险因素及规避的方法。

4、告知患者家属有关导致跌倒、坠床的危险因素及规避的方法。

24P15：体温升高（T：38.

3、保持室内通风，清洁，温湿度适宜。

65*10^12/L，WBC:12.

尿道肿瘤行全尿路切除术后。

5、指导患者勤漱口，保持口腔清洁、卫生，增进食欲。

3、保持床单位清洁、干燥、整洁、无碎屑。

4、鼓励患者逐步完成简单的自理活动。

血生化：白蛋白：29.

消毒范围＞15cm[2]

20P13：疼痛，腹部钝痛（疼痛评分为5分）

3、指导患者家属为其提供色香味俱全的食物。

27O6：患者尿袋得到有效护理，未滑脱，引流畅。

3、指导患者及家属使用呼叫器，放置在患者伸手可得的地方。

2、建立翻身卡，给予患者Q2H翻身。

19P7：自我形象紊乱：与术后尿流改道有关。

加强皮肤护理，防止造口周围皮肤炎。

加强皮肤护理，防止造口周围皮肤炎。;并发症的预防和护理;

永久性膀胱造瘘的护理

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永久性膀胱造瘘的护理

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永久性膀胱造瘘的护理-更换造口袋

;集尿袋位置错误！

延时更换！

漏尿！

造口周围皮肤红肿！

无换药时间标识！

无防脱管标识！;4、告知患者家属有关导致跌倒、坠床的危险因素及规避的方法。

3、指导患者及家属使用呼叫器，放置在患者伸手可得的地方。

4、鼓励患者逐步完成简单的自理活动。

膀胱造瘘换药

I11：1、观察造口有无异常，回缩、出血、坏死等。

揭开造口袋，可见周围皮肤红肿，大量尿液结晶，缝线未拆除

血生化：白蛋白：29.

5、做好患者的日常生活和健康教育指导。

来时神志清楚，平车推至病房，呼吸平稳，回答切题，口齿清晰，查体配合，贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染、无瘀点瘀斑，无出血点，全身浅表淋巴结无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无充盈，气管居中，胸部外形正常，叩诊双肺呈清音，双肺呼吸运动对称。

65*10^12/L，WBC:12.

中华现代护理学杂志,2006,12（6）：35

4、加强巡