品管圈管理在内镜优质护理服务中的应用价值.docx

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品管圈管理在内镜优质护理服务中的应用价值

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摘要：目的探讨品管圈（QCC）管理在内镜优质护理服务中的应用价值。方法共纳入2015年3月-9月48例我院行内镜治疗的患者作为对照组，选择2015年11月-2016年5月应用QCC管理理念及改进措施后的内镜治疗患者50例作为观察组，比较两组优质护理服务差异及护理人员无形成果。结果观察组病房管理、基础护理、专科护理、责任管理、交流沟通得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组护理人员自信心、积极性、沟通能力及解决问题能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜QCC管理通过提高护理人员自身素质，可以有效提高优质护理服务质量，提高了护理服务的满意度。

关键词：品管圈；内镜；优质护理服务

目前医学模式已不仅关注患者是否得到更好的诊断与治疗，医疗服务质量是否得到更新及改善已成为新的医疗模式的重要部分，因此单一的生理健康已经转变为生物-心理-社会医学模式[1]。为提供更好的优质护理服务，需要发现医疗护理工作中存在的不足，及时针对性的改进。护理品管圈（QCC）管理是将一群具有爱心、耐心与细心的护理人员组成一个小圈团体，通过各个成员集思广益，发挥各自创造性思维，解决临床护理工作中的问题[2]。为此本研究即探讨QCC管理在内镜优质护理服务中的应用价值。

1对象和方法

1.1一般资料

选择2015年3月-9月48例我院行内镜治疗的患者作为对照组，其中男性26例，女性22例，年龄（22-73）岁，平均年龄39.74±4.83岁；选择2015年11月-2016年5月应用QCC管理理念及改进措施后的内镜治疗患者50例作为观察组，男性29例，女性21例，年龄（20-71）岁，平均年龄39.58±5.65岁。两组基本资料比较差异不明显(P0.05)。排除标准：肝肾功能不全、凝血异常、结缔组织病等。

1.2方法

QCC管理：由经验丰富的主管护师担任组长，同时选择1-2名护师，2-3名护士成立QCC管理小组，组长负责学习、培训、汇报、考核；民主方式决定圈名、圈徽，并制定具体活动时间：1-2次/周，40分钟/次。具体措施[3]：(1)针对护理工作中存在的问题选择主题，提出选择该主题的原因；(2)根据本科室实际情况确定1-2个目标值；(3)组织所有成员进行讨论，收集各成员意见，制定具体、明确、可行的对策，同时安排各个成员的具体工作细则，在保证数据真实性的前提下，指定数据收集的周期、时间、方式及责任人；(4)每次讨论活动时，各个成员对负责的相应工作进行汇报，提出实施困难并分析讨论找出影响的主要因素，制定相应的处理措施；(5)对每个对策的实施效果进行相应的总结并进行报告，对效果不理想的对策进行讨论是否取消或提出新的对策。

护理质量包括病房管理、基础护理、专科护理、责任管理、交流沟通，每项20分，分值越高，护理质量越高。

无形成果包括同期护理人员品质意识、问题意识的提升，对工作的兴趣，成就感，沟通协调能力等。同期护理人员均采用外自评评价进行无形成果的评价，最高5分，最低1分。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0软件包进行数据处理。采用（）表示正态分布且方差齐的计量资料。计数资料用百分数表示，组间比较用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量比较

观察组病房管理、基础护理、专科护理、责任管理、交流沟通得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

表1护理质量比较

项目

观察组(n=50)

对照组(n=48)

t值

P值

病房管理

18.12±2.33

16.15±2.65

3.244

0.000

基础护理

18.36±1.11

15.03±1.56

2.856

0.006

专科护理

18.45±1.43

17.15±1.28

3.986

0.000

责任管理

17.23±1.67

15.21±2.11

2.111

0.031

交流沟通

18.12±1.85

16.22±1.12

2.245

0.018

2.2护理人员无形成果比较

观察组护理人员自信心、积极性、沟通能力及解决问题能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，见表2。

表2护理人员无形成果比较

项目

观察组(n=8)

对照组(n=10)

t值

P值

责任心

4.12±0.33

4.15±0.65

0.244

0.528

自信心

4.36±0.31

3.43±0.56

3.856

0.000

积极性

4.45±0.23

3.65±0.28

2.571

0.011

沟通能力

4.23±0.37

3.71±0.41

2.111

0.032

解决问题能力

4.1