雷火灸治疗颈肩腰腿疼痛的疗效及护理体会.docx

??

?

??

雷火灸治疗颈肩腰腿疼痛的疗效及护理体会

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：观察雷火灸治疗颈肩腰腿疼痛的疗效。方法：以我院2016年11月—2017年5月，门诊治疗的86例患者为研究对象，探讨雷火灸治疗颈肩腰腿疼痛的方法。结果：痊愈21例（占24.41%）；有效56例（占65.11%）；无效9例（占10.46%）。结论：雷火灸是一种广泛应用的中医传统疗法，采用特殊中药配方，火力猛、药力峻，燃烧时产生的辐射能量是红外线和近红外线，在热力的作用下，渗透到组织深部来调节人体各项机能。具有温通经络、祛风散寒、活血化瘀、扶正祛邪的功效。

关键词：雷火灸；颈肩腰腿疼痛；疗效及体会

颈肩痛和腰腿痛是临床常见的疾病，是由多种病因所引起的症候群，在祖国医学中属于痹证范畴。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状，颈肩痛和腰腿痛好发于长期体力劳动者、长期久坐伏案人群，以损伤为多，有报道其发病率有上升、患病年龄有提前的趋势，传统治疗难度较大，我科采用雷火灸配合针灸、手法按摩的方法，治疗颈肩腰腿痛，收效显著，本文主要观察雷火灸对颈肩痛和腰腿痛的治疗效果，现总结如下。

1临床资料

2016年11月—2017年5月，共治疗颈肩痛、腰腿痛患者86例，男35例、女51例，年龄23—84岁，平均55岁，其中颈肩痛39例、腰腿痛47例，病程10天—4年。

2方法

2.1根据体征及疼痛点选取穴位，颈肩痛选取夹脊、风池、大椎、阿是穴；腰腿痛选取腰阳关、双侧命门穴、双侧大肠俞、阿是穴、患侧环跳穴、患侧委中穴、患侧阳陵泉穴。

2.2根据疼痛部位选择一孔灸具或两孔灸具，将点燃的雷火灸药条放入灸具并盖上盖子，将灸盒放在相应穴位上，用一条大浴巾围灸盒的底部，再用一条大浴巾盖在灸盒项部并注意用浴巾密封固定灸盒，然后周身盖一床薄被，注意保暖，火头距施灸部位约离皮肤3—5cm，热度以患者感到皮肤温热舒适而不灼痛为佳，每天灸一次，每次20—30分钟，每个疗程为2周，共治疗4周。

3护理

3.1为病人创造一个清洁、舒适、安静的环境，治疗室光线充足、空气流通，保持室温18—20℃，湿度40%—60%，并嘱病人保证充足睡眠和营养。

3.2颈肩痛和腰腿痛病人均有不同程度的自理能力下降，给日常生活及学习带来不便，容易产生不同程度的抑郁、焦虑、自卑、易怒等心理，护士要全面了解病人情况，针对不同病情及心理状态进行心理疏导，尽力消除病人悲观焦急情绪，向病人介绍本病的特点及痊愈病例，增加治疗信心。工作中护士态度和蔼，对动作缓慢者不能有厌烦情绪，尽力给予协助，以取得病人最大信赖，积极配合治疗。

3.3患者施灸时，护士应陪在床旁，密切观察病人的感受，询问病人的局部热度，告知勿勉强忍受，当病人耐受不了当前热度时，随时调整距离，可用浴巾垫起灸盒，使病人有温热感或轻微灼痛感，灸至局部皮肤红润为度，动作要稳妥，施灸时嘱病人保持舒适的体位，以免身体移动烧伤皮肤。

3.4调整灸盒部位后，要及时盖紧灸盒，将薄被重新盖严，注意保暖，防热度散失。

3.5施灸结束后，将用过的灸条装入盛有水的金属污物缸内，以防复燃，灸盒内的灰刮净，用水冲净灸盒，并用75%酒精擦拭盒体，晾干后备用；所用浴巾清洗消毒，备用。

3.6告知病人施灸结束后，要多饮热水，勿着凉受风，以保持体内处于一种温热状态，利于药性的保持，缓解疼痛。

3.7施灸部位如在灸后因灼伤而出现水疱，直径在1cm以内者，一般无需处理，待其自行吸收，水疱较大者，用注射器针头刺破水疱，放出疱内液体，再涂以消炎药膏。

3.8宣教颈肩腰腿疼痛的相关注意事项和护理知识，对膝关节疼痛且体重较大者，宣教减轻体重的必要性，以利于疾病的恢复。另外，在有效治疗的同时，及时指导病人适时进行功能锻炼，以动防残，动静结合，可减少并发症的发生，提高生活质量。

4疗效判断标准

根据患者的疼痛症状缓解情况、颈肩部及腰腿部活动改善情况，将疗效分为三个级别：

痊愈：治疗后自觉疼痛症状消失，颈肩部及腰腿部活动正常

有效：治疗后疼痛症状明显缓解，颈肩部及腰腿部活动轻度受限

无效：治疗前后临床症状和体征无明显改善者

5结果

根据疗效标准，分别于治疗2周、3周后统计结果，痊愈21例（占24.41%）；有效56例（占65.11%）；无效9例（占10.46%）。根据临床观察，年龄较轻、体质较好、病程较短者效果较好，反之，效果较差。

6讨论

颈肩痛和腰腿痛是一种慢性损伤性疾患，损伤后形成疤痕、硬结、条索状物与周围正常组织如肌腱、筋膜、韧带等粘连，影响局部血液循环，使其组织呈痉挛状态，故出现玩固性疼痛症状，中医认为外伤劳损