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乙肝两对半检查的临床意义

乙肝两对半检查的临床意义

乙肝两对半（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等

乙肝两对半检查项目

1．表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非

是一个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。

乙肝两对半的临床分析

序号

HBsAg

1

HBsAb

2

HBeAg

3

HBeAb

4

HBcAb

5

乙肝两对半常见结果分析

俗称

01

-

-

-

-

-

◆过去和现在未感染过HBV。

乙肝两对半全阴

02

-

-

-

-

+

1.既往感染未能测出抗-HBs；

2.恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；

3.无症状HBsAg携带着。

乙肝两对半5阳性

03

-

-

-

+

+

1.既往感染过HBV；

2.急性HBV感染恢复期；

3.少数标本仍有传染性。

乙肝两对半45阳性

04

-

+

-

-

-

1.注射过乙肝苗有免疫；

2.既往感染；

3.假阳性

乙肝两对半2阳性

05

-

+

-

+

+

◆急性HBV感后康复。

乙肝两对半245阳性

06

+

-

-

-

+

1.急性HBV感染；

2.慢性HBsAg携带者；

3.传染性弱。

乙肝两对半15阳性

07

-

+

-

-

+

1.既往感染，仍有免疫力。

2.HBV感染，恢复期。

乙肝两对半25阳性

08

+

-

-

+

+

1.急性HBV感染趋向恢复；

2.慢性HBsAg携带者；

3.传染性弱。

乙肝两对半145阳性；

即俗称的“小三阳”。

09

+

-

+

-

+

急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制，传染强。

乙肝两对半135阳性

俗称“大三阳”。

乙肝两对半的临床意义分析：16种少见模式

序号

HBsAg

1

HBsAb

2

HBeAg

3

HBeAb

4

HBcAb

5

乙肝两对半常见结果分析

俗称

10

+

-

-

-

-

1.急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；

2.慢性HBV携带者，传染性弱。

乙肝两对半1阳性

11

+

-

-

+

-

1.慢性HBsAg携带者易转阴；

2.急性HBV感染趋向恢复。

乙肝两对半25阳性

12

+

-

+

-

-

急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。

乙肝两对半13阳性

13

+

-

+

+

+

1.急性HBV感染趋向恢复；

2.慢性携带者。

乙肝两对半1345阳性

14

+

+

-

-

-

1.亚临床型HBV感染早期；

2.不同亚型HBV二次感染。

乙肝两对半12阳性

15

+

+

-

-

+

1.亚临床型HBV感染早期；

2.不同亚型HBV二次感染。

乙肝两对半125阳性

16

+

+

-

+

-

◆亚临床型或非典型性感染。

乙肝两对半124阳性

17

+

+

-

+

+

◆亚临床型或非典型性感染。

18

+

+

+

-

+

◆亚临床型或非典型性感染早期。

HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

19

-

-

+

-

-

1.非典型性急性感染；

2.见于抗-HBc出现之前的感染早期，

HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

乙肝两对半3阳性

20

-

-

+

-

+

◆非典型性急性感染。

21

-

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+

+

+

◆急性HBV感染中期。

22

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+

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+

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◆HBV感染后已恢复。

23

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+

+

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-

◆非典型性或亚临床型HBV感染。

24

-

+

+

-

+

◆非典型性或亚临床型HBV