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医院感染暴发报告与处置预案（共10篇）

目录

TOC\o1-1\h\u12540第一篇:医院感染暴发报告与处置预案 2

29010第二篇:医院大面积停水应急预案 7

19312第三篇:2024年医院门急诊高峰应诊预案 10

24874第四篇:住院患者发生输血反应的应急预案 13

4973第五篇:医院感染暴发处置预案 14

17211第六篇:突发医用气体故障应急预案 18

15682第七篇:医疗废物意外事故应急预案 21

23375第八篇:医院突发传染病疫情应急预案 26

9073第九篇:突发性紧急事件药品供应应急预案 32

20507第十篇:医院电梯故障应急预案 35

医院感染暴发报告与处置预案

为确保医院感染暴发发生时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成危害，保障病人和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《突发公共卫生应急条例》等，结合我院实际，制定本预案。

一、组织管理

成立医院感染暴发防治工作领导小组及防治专家技术小组。

㈠防治工作领导小组：负责全院医院感染暴发防治工作的指挥、组织和协调。

组长：

副组长：

成员（按姓名笔画排）：

㈡防治专家技术小组：负责指导医院感染暴发的流行病学调查、病例诊治、疫情报告和控制等工作。

组长：

副组长：

成员（按姓名笔画排）：

二、部门职责与分工

㈠医院感染管理委员会（委员会名单详见《关于调整各类委员会和领导小组等名单的通知》）：全面指导医院感染暴发事件的处置工作。

㈡医务处：

1.医务科：统筹协调相关科室、人员，组织对病人的治疗和预后处理。

2.医院感染管理科/疾病预防科：负责医院感染暴发的疫情信息收集与报告，进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

㈢护理部：负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作,落实消毒、隔离及防护措施,根据需要进行护士人力调配。

㈣药学部：负责医院感染预防及治疗所需的药品、疫苗及消毒用品的储备和及时供应。

㈤供应科：提供防护用品并保证物力供应。

㈥设备科:负责控制医院感染暴发所需设备的储备与及时供应。

㈦医学检验部:短期内在同类标本中多次检出同一种病原体，或在同一病区的病例中检出3例及以上同种病原体，应及时通知医院感染管理科/疾病预防科；发生医院感染暴发时，承担相关环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

㈧临床科室：诊治病人；及时报告并留取标本送检；协助调查；执行控制措施。

三、应急处理

㈠医院感染暴发的确认

医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。

1.疑似医院感染暴发和医院感染暴发的定义

⑴疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

⑵医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

2.医院感染暴发的确认各级医生应保持高度的警惕性，主管医生发现病区有疑似医院感染暴发的趋势时，应立即向病区的医院感染管理小组汇报，并立即报告医院感染管理科/疾病预防科，医院感染管理科/疾病预防科对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，根据医院感染疑似暴发或医院感染暴发的定义进行确认。

㈡医院感染暴发的报告

1.出现疑似医院感染暴发或暴发时，病区主管医生应立即报告医院感染管理科/疾病预防科，医院感染管理科/疾病预防科核实后应立即报告医务处和主管院长，并通报相关部门。

2.医院发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，医院感染管理科/疾病预防科应当于12小时内向卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

3.医院发生以下情形时，医院感染管理科/疾病预防科应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

⑴10例以上的医院感染暴发；

⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4.确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

5.医院感染暴发事件报告的内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。

㈢医院感染暴发的处臵

1.临床科室发现疑似医院感染暴发