优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果研究.docx

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优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果研究

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【摘要】目的：对急性心肌梗死患者进行优化急诊护理干预后的临床效果分析。方法：从本院2019年1月至2020年12月期间就诊的急性心肌梗死患者中选出100例作为本次的研究对象，随机分成对照组和观察组，每组50例。对照组进行常规急诊护理干预，观察组进行优化急诊护理干预，最终比较两组患者的救治效果。结果：观察组患者抢救后的分诊时间、急诊心电图时间、急诊出诊时间、急诊停留时间、患者满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理干预后，有着明显的临床效果，有利于患者的抢救效率和抢救效果，值得临床的应用。

【关键词】急性心肌梗死；急诊护理流程；预后

急性心肌梗死属于心血管内科急危重症，发病率较高，具有发病突然、病情迅速、病情危重等特点，如果治疗不及时或者治疗不当有着很高的致残率或致死率。截至目前，心肌梗死的发病率仍然在不断增加，对于急性心肌梗死患者来说，有效的治疗是多么的关键。常规的急诊护理干预在护理流程较为复杂，急救时间较为长，极易耽误患者的黄金救治时间。对此，本文分析探讨了优化急诊护理的治疗的临床效果。具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年1月至2020年12月期间就诊的急性心肌梗死患者中选出100例作为本次的研究对象，随机分成对照组和观察组，每组50例。其中对照组男患者26例，女患者24例，年龄区间为35至80岁，平均年龄56.4912.77岁，发病至入院时间0.5-12小时，平均3.652.36小时；观察组男患者24例，女患者26例，年龄区间为36至85岁，平均年龄59.2811.46岁，发病至入院时间为0.4-10小时，平均3.252.47小时。两组患者的一般资料无明显差异（P0.05）。本次研究已获得我院伦理委员会审核和批准。纳入标准：患者符合急性心肌梗死临床诊断标准，患者在入院时有不同程度的持续性胸痛，同时有典型的心肌缺血发作，胸前区胸骨后疼痛感与压榨感的疼痛持续时间高于半小时，严重的患者有心源性休克；心电图检查显示病理性Q波、ST段抬高等情况；患者及家属已签署知情同意书。排除标准：有认知功能障碍者，有沟通交流障碍者，有其他严重脏器疾病者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规急诊护理。首先，患者自行去医院接诊治疗，护士了解病情后进行分诊；其次，通知科室医生，打开绿色通道，进行心电图检查，明确患者病因和病情，进行救治；最后，对患者进行抢救，建立静脉通道，检查相关指标，遵循医嘱给予相应的抢救药。

1.2.2观察组

首先，优化护理工作。对科室护理人员进行优化急诊护理的定期培训，比如护理技术服务、优质服务、法律法规意识服务等方面进行系统专业的培训干预，让护理人员掌握急诊护理流程，护士长进行监督和检查。

其次，组织全体护士进行急救模拟训练。为了提供护理人员的综合素质，对急诊护理流程、急救流程及管理制度进行规范和完善。

最后，优化接诊流程。

入院前，接到急诊电话后，医务人员一般在3分钟内出诊，护士在出诊车上便开始联系患者家属，了解患者的基本情况，同时安抚患者家属，告知一些基本的急救知识。抵达现场后，护士迅速对患者展开生命体征、心电等各项监测，同时给患者佩戴好氧气面罩，快速询问患者以往病史，并详细记录患者的各项生命体征。

在入院路途中，护士将患者的基本情况告知急诊科医务人员，并准备好抢救药物做好接诊准备。

入院后，护士及时通知专家会诊，并配合主治医师对患者进行开展胸片、心电图、血气分析等各项检查，同时做好患者家属的挂号、相关注意事项的指导，必要时使用早期预警评估表，对患者的危险程度进行评估分析，分为重症患者、重患者、一般患者，根据危险程度进行相应的急救护理。

1.3观察指标及评价标准

一方面，对两组患者进行抢救效果的比较。在分诊评估时间、急诊心电图时间、急诊停留时间、急诊时间进行评估。另一方面，对两组患者的满意度进行比较。采用调查问卷评估，问卷分值越高满意度则越高，满分为100分，其中不满意（60分）、满意（60-90分）、非常满意（90分）。最后，对两组患者的心肌梗死复发率进行比较。通过观察急诊治疗后1天后的临床效果，如果治疗后再次出现缺血性胸痛、心电图动态演变、血清心肌坏死标志物异常升高等情况，视为再次发生心梗。

1.4统计学方法

本次数据处理采用的是SPSS23.0统计学软件，以n%表示计数资料，以检验，以表示计量资料，用t检验，P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的抢救效果比较

观察组患者的分诊评估时间、急诊心电图时间、急诊停留时间、急救时间均低于对照组，差异具有统计学意义