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科普脑瘫早期症状治疗康复

1、循序渐进原则

由于脑性瘫痪是一种慢性疾病，需要日复一日，有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以，各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿，让他自己坐。也可以把一个功能分解成几个动作让患儿练习，每天的训练时间要有计划且不要过长，以免患儿产生疲乏，厌倦，反感，不愿合作等不良情绪。训练要多样化，使患儿觉得有新鲜感，以提高他们训练的积极性。

2、不代替原则

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成，家长必须帮助他们。但必须强调的是，帮助绝不是代替。如吃饭，有的患儿自己能慢慢吃，但姿势不正确，容易把衣服弄脏，家长只能帮助纠正其不正确的姿势，而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭，时间长了就会习惯，孩子能自己吃饭了。

3、不过分照顾原则

许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾；实际上这既无必要，又不利于孩子的训练。久而久之，过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此，训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时，家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上，但切勿过分照顾；凡是患儿自己能完成的动作，尽量让他们自己完成。

4、不断重复原则

脑性瘫痪儿童每恢复一项功能，都要付出一定的代价，每一个动作都需要反复地进行训练，才能最终巩固下来。同时，只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范，等待，鼓励，再等待，再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难，并且会经常出现反复（如有的患儿能独立走几步了，过几天却又一步也走不了）。所以，患儿对每项功能，每个动作，必须反复练习，才能得到最终的恢复。

5、避免不正常用力原则

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内，从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题，不正常用力越严重，异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正，必然使患儿肌张力增高，导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力，是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时，就不要急于让他练习跨越障碍物，或上，下楼梯。

6、正面激励原则

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此，一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练，便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等，合理地、有计划地安排训练时间，避免患儿过于疲劳而产生厌倦，反感情绪。

日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力，要充分了解患儿心理，注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣；注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励，让孩子经常保持一种成就感。必须明白，溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力，进而逃避、拒绝配合训练，而最终影响康复效果。

我们可以从以下几个方面来进行脑瘫儿的康复训练。

1、头的控制

可利用俯卧位训练抬头的能力，方法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟，以饭后10分钟左右最适宜。

2、翻身及爬方法

让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身；让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾两头提起来，保持只让他手和膝部着地，你一边和他沿地板慢慢地前进，一边鼓励他；一人帮他移动手臂，另一人帮助交替活动他的脚，帮他用力爬向某一个目标。推荐阅读：认清脑瘫分型，早期诊断利于治疗

3、支撑后背保持坐姿

在自己手臂的支撑下坐起，把它喜欢的物品放在面前引起注意，借以保持较长时间的坐姿，渐渐减少支撑，最后独坐。

4、拉物站起

大人可拉脑瘫儿一只手，诱使他从座位过渡到双腿为脆姿，然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他腋下支撑站立，逐渐减少帮助，让他自己保持平衡。

5、行走

脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心，开始拉双手向前走，渐渐过渡拉一只手，最后达到自己独走；也可用学步吊带。

6、上下楼梯

开始让患儿一手扶栏杆，一手拉大人手，以维持平衡，逐渐让他脱离成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，两步一个台阶，上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯，可配合音乐进行练习。推荐阅读：脑瘫儿康复长路，家长心态要放好。

7、跳跃

跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目，练习蹲起动作，为跳跃做准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下，作为自行跳跃的爆发力的准备，在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具（在上述两个训练基础上）让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。

8、平衡协调训练

选择无障碍物的场地或房间，在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。

9、精细动作训练

主要是训练手与大脑的协调能力，提高患儿的动手能力和手