腰椎压缩骨折相关知识.ppt

第32页,共59页，星期六，2024年，5月术前护理１心理护理手术前一天详细向患者介绍手术目的、大致时间、麻醉方式，安慰患者配合备皮、灌肠、导尿等术前准备，消除患者的手术顾虑，树立恢复的信心。２常规训练1·术前鼓励患者练习床上大小便2·呼吸系统的训练，以增加肺活量，鼓励患者排痰，防止由于长时间的卧床造成坠积性肺炎的发生。呼吸训练方法：略第33页,共59页，星期六，2024年，5月术中存在的护理问题疼痛体液不足的危险知识缺乏压疮的危险自我形象紊乱第34页,共59页，星期六，2024年，5月体位改变对机体的影响呼吸系统循环系统心血管系统腑卧位第35页,共59页，星期六，2024年，5月术中相关的护措施麻醉药的应用按出入量给液体讲解相关的知识正确的摆放体位保护患者的隐私第36页,共59页，星期六，2024年，5月关节处放置合适的体味垫摆放腑卧位保持四肢的功能位避免腹部受压，保持呼吸和循环功能护理措施：第37页,共59页，星期六，2024年，5月术后护理问题：尿潴留疼痛腹胀睡眠混乱便秘躯体移动障碍第38页,共59页，星期六，2024年，5月术后护理１生命体征的观察术后当天严密观察生命体征的变化，常规应用心电监测，低流量吸氧，术后６ｈ内禁饮食，去枕平卧位。术后第２天根据患者情况按医生要求停止监测及吸氧。２神经系统的观察仔细观察四肢的感觉、运动、麻醉平面的变化以及反射功能的恢复情况，同术前作比较并详细记录。第39页,共59页，星期六，2024年，5月３伤口引流的观察严密观察引流是否通畅，以及引流的颜色、性状和量。第40页,共59页，星期六，2024年，5月第41页,共59页，星期六，2024年，5月第42页,共59页，星期六，2024年，5月４术后疼痛的处理首先我们要让病人及家属知道疼痛是必然的，不要有心理压力；应用中医适宜技术：耳穴压豆调理止痛，然后配合医生应用镇痛泵或止痛药，并保持病室环境的安静。第43页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施：取舒适体位直线翻身药物止痛分散注意力避免牵拉导管保护伤口疼痛第44页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施：物理疗法药物疗法饮食疗法腹胀第45页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施：给予被动运动，指导主动运动，防止肌肉萎缩协助翻身及日常生活护理躯体移动障碍第46页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施：睡眠形态混乱满足需求做到四轻管理病房药物第47页,共59页，星期六，2024年，5月尿潴留与便秘留置尿管，防止泌尿系统感染腹部按摩，饮食调节，药物辅助护理措施：第48页,共59页，星期六，2024年，5月５神经根的水肿和粘连术后常规给予20％甘露醇250ｍｌ加地塞米松5ｍｇ静脉输注，２次／ｄ以减轻神经根水肿及脊髓的再灌注损伤。应用甘露醇期间应监测血压并定期复查电解质，以防止术后入量不足及电解质失衡第49页,共59页，星期六，2024年，5月6.观察下肢的感觉运动，预防下肢静脉血栓，做好功能锻炼指导，配合医嘱使用防血栓药物。第50页,共59页，星期六，2024年，5月功能锻炼：直抬腿及四肢活动第51页,共59页，星期六，2024年，5月术后功能训练及康复１术后０-７ｄ功能训练及康复①教会病人进行双下肢的伸肌和屈肌的锻炼．②教会病人进行肘关节及腕关节的训练③深呼吸训练④扩胸运动第52页,共59页，星期六，2024年，5月术后功能训练及康复２术后７-２０ｄ在之前的训练的基础上指导病人进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日２-３次，开始时每次１０-２０次，以后逐渐递增。第53页,共59页，星期六，2024年，5月术后功能训练及康复３术后２１ｄ及出院后①督促病人继续之前的训练。②指导病人进行腰背肌及腹肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞”③指导病人进行腹肌训练④截瘫病人，瘫痪肢体的被动活动，活动时尽量达到全关节的最大范围，应用电刺激，足底静脉泵等辅助治疗。第54页,共59页，星期六，2024年，5月出院指导：按医嘱服药卧床3个月加强锻炼第55页,共59页，星期六，2024年，5