膝关节镜护理查房.ppt

膝关节损伤应注意哪些饮食？主要是以高蛋白，高维生素为主，如奶制品，豆制品，鱼虾，肉类等等，多食用新鲜的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及饮酒等等。第31页,共60页，星期六，2024年，5月护理诊断3、1、疼痛：与手术组织损伤有关2、躯体移动障碍：与手术创伤有关焦虑：与担心疾病的预后有关4、潜在并发症：关节内出血第32页,共60页，星期六，2024年，5月护理诊断6、潜在并发症：关节内积液5、潜在并发症：感染7、潜在并发症：深静脉血栓第33页,共60页，星期六，2024年，5月疼痛：与手术组织损伤有关护理措施术后为患者采取舒适体位，患肢下垫软枕，使之抬高15°～20°。各项治疗护理操作动作要轻柔。轻度疼痛者，指导患者采取一些预防或减轻疼痛的方法，如深呼吸等。中度疼痛可遵医嘱口服止痛剂，塞来昔布200mg口服1/晚。应用镇痛泵，多数患者可较舒适、轻松地度过手术后的急性疼痛期。该病人术后疼痛评分5分。第34页,共60页，星期六，2024年，5月躯体移动障碍：与手术创伤有关护理措施呼叫器，常用物品应放置在病人床旁易取到的地方。及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。提供合适的就餐体位与床上餐桌板。移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。第35页,共60页，星期六，2024年，5月

焦虑：与陌生的环境、担心疾病的预后有关。

护理措施1、主动与病人聊天，减轻病人的陌生感。2、做好心理护理，用通俗语言向病人介绍手术的重要性及术后康复锻炼知识。3、介绍手术成功病历，消除其思想顾虑，积极配合治疗，树立战胜疾病信心。4、督促家属一起参与心理护理工作。第36页,共60页，星期六，2024年，5月潜在并发症：关节内出血护理措施一般情况下手术后会出现关节内少量出血，不用处理，可自行吸收，不会影响关节功能的恢复；如患肢皮肤瘀血、瘀斑范围扩大，肿胀加大、敷料渗血、疼痛加重，应及时报告医生处理。第37页,共60页，星期六，2024年，5月

潜在并发症：感染

护理措施感染是关节镜术后较严重的并发症。术后患者体温一般不超过38℃，若体温明显升高，应立即报告医生，判断伤口是否感染。第38页,共60页，星期六，2024年，5月

潜在并发症：关节内积液

护理措施如膝部胀感，肿胀加剧，但疼痛不明显，无明显全身症状，一般在术后4～8h出现，为关节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张力大，肿胀明显，浮髌试验阳性，应报告医生进行处理，以防淤血沉积引起疼痛和感染。第39页,共60页，星期六，2024年，5月

潜在并发症：深静脉血栓

护理措施1、患肢向心性按摩：自下往上按摩患肢肌肉，患肢的直腿抬高，进行早期活动：如肌肉的收缩锻炼，包括足踝、股四头肌运动等。2、观察患肢疼痛、肿胀情况，出现异常及时报告医生。第40页,共60页，星期六，2024年，5月

护理效果评价：患者体温、血压、脉搏正常，情绪稳定，膝部轻微疼痛，疼痛评分3分，末梢血运及感觉良好，关节无疼痛、无肿胀。第41页,共60页，星期六，2024年，5月

健康教育：1、入院常规介绍：科室开水间、探视时间；注意穿防滑鞋防止滑倒、防止坠床、个人贵重物品保管等安全教育。2、做好术前指导，禁食12h、禁饮4-6h、备皮、更衣等。第42页,共60页，星期六，2024年，5月

健康教育：3、术后饮食指导：主要是以高蛋白，高维生素为主，如奶制品，豆制品，鱼虾，肉类等等，多食用新鲜的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及饮酒等等。4、心理指导：讲解术后加强功能锻炼能促进膝关节功能恢复，介绍成功病例，增强战胜疾病的信心。第43页,共60页，星期六，2024年，5月如何行关节镜术后康复训练？术后第1天，指导患者行股四头肌舒缩运动，防止肌肉萎缩，增进肌力，2～3次/d，5～10min/次。第44页,共60页，星期六，2024年，5月股四头肌等长收缩练习具体方法：平躺在床上，膝关节保持伸直，绷紧大腿肌肉，感觉自己已经使用最大力气时，保持这个姿势5s，放松5s，重复10次术后1日第45页,共60页，星期六，2024年，5月肌力训练（腓肠肌）术后2日第46页,共60页，星期六，2024年，5月术后2日术后第2天开始行直腿抬高训练，3～5次/d，5～10min/次。第47页,共60页，星期六，2024年，5月直腿抬高训练第48页,共60页，星期六，2024年，5月术后2日提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。