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手术分级制度
1.手术医师分级
所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在
本院。根据其取得的卫生技术资格、相应受聘技术职务及
从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
1.1住院医师
1.1.1低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或
获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。
1.1.2高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或
获得硕士学位、取得执业医师资格、并从事住院医师岗位
工作2年以上者。
1.2主治医师
1.2.1低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或
获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
1.2.2高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或
获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
1.3副主任医师:受聘副主任医师岗位工作者。
1.4主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
2.手术分级(详见:《威海市医院手术管理规定(试行)》
中关于手术分级的规定)
2.1甲级手术:风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
2.2乙级手术:风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
1
2.3丙级手术:有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技
术难度的手术。
2.4丁级手术:风险较低、过程简单、技术难度低的普通手
术。
3.手术范围
3.1低年资住院医师:在上级医师指导下,可承担丁级手
术。
3.2高年资住院医师:在熟练掌握丁级手术的基础上,在
上级医师临场指导下可逐步开展丙级手术。
3.3低年资主治医师:在上级医师指导下,可承担乙级手
术。
3.4高年资主治医师:在熟练掌握乙级手术的基础上,在
上级医师临场指导下可逐步开展甲级手术。
3.5正副主任医师:承担甲级手术以及新技术、新项目手
术及重大手术。新技术、新项目手术必须经技术准入
审批,手术主持人必须是已获得相应专项手术的准入
资格者。
3.6进修医师可根据本人学历和临床实际水平分别按低年、
高年资住院医师培养使用。
4.手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情
况、不同类别手术的审批权限,是控制手术质量的关键。
4.1丁级手术:医疗组长审批。
2
4.2丙级手术:医疗组长审批。
4.3乙级手术:科主任审批。
4.4甲级手术:科内讨论,科主任审批。
4.5邀请外院专家手术:全院讨论,医务科审批,分管院长
审批后报医务科备案。
4.6急诊手术:预期手术的级别在值班医师手术权限级别内
时,可施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手
术权限级别时,应紧急报告上级医师或科主任,必要时向
医务科和分管院长报告。但在需紧急抢救生命的情况下,
在上级医师暂时不能到场主持手术期间,值班医师在不违
背上级医师口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况
主持其认为合理的抢救手术,不得延误抢救时机。
4.7重大及新开展手术:对我院界定的重大手术,必须填写
《威海市文登中心医院手术审批表》,进行上报审批,
获准后方可实施手术。
4.8外出会诊手术:本院执业医师受邀请到外单位或外地
手术,必须按《执业医师法》、《会诊制度》的要求办
理相关审批手续。外出手术医师所主持的手术不得超出
其在本细则规定的相应手术级别。
5.权限管理
5.1科主任有权根据各级医师的实际水平进行升级或降级使
用,并填写手术医师权限审批表,报医务科及分管领导审
批。
5.2手术按照已确定的手术人员分工进行,不得越级手术。
3
手术中根据病情需要扩大手术范围,或改变预定术式,需
请示上级医师,按照医师分级手术范围规定进行手术。施
行越级手术时,需经科主任批准并必须有上级医师在场指
导。
5.3除正在进行的手术需请示上级医师指导情况之外,上级
医师不得未经给患者查房或会诊、未参加术前讨论,而直
接参加手术。
6.手术分级标准:按《威海市医
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