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中医药治疗骨转移癌痛的经验+中医药治疗癌痛的经验

一、骨转移

据文献报告,在美国每年诊断新的癌症患者超过百万,其中约50%

的患者最终发生骨转移,发生于骨转移的部位以中轴骨及下肢为多,尤

其髋关节区域,原发癌易发生骨转移的肿瘤依次为乳癌(73.1%)、肺癌

(32.5%)、肾癌(24%)、直肠癌(13%)、胰腺癌(13%)、胃癌(10.9%)、

结肠癌(9.3%),卵巢癌(9%),其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。

发生于脊柱的骨转移癌最多,其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较

少见。

骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移,肿瘤细胞与宿主相互作用

的结果,较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管

系统(血液和淋巴);②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓

内的血管壁停留;④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管,继而增殖于血

管外;⑤转移癌病灶内血运建立,形成骨转移病灶。

肺癌骨转移:

肺癌骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的

骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引

起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转

移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部

位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿

瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重

后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗

骨转移温馨提示：

骨转移患者不宜继续放化疗，因为免疫功能底下，抵抗力降低。

以免疫治疗为主。不能过度运用麻醉药止疼。会抑制胃肠蠕动。使患

者不能正常进食。恶心，呕吐。中药止痛效果较慢，但没有副作用。

可以中西医结合治疗骨转移。

中医药治疗骨转移癌痛的经验

光明中医函授大学蒋立起

癌痛多为慢性痛，其发生取决于肿瘤的类型和分期。早、中期癌

症患者中30%～50％有中度到重度疼痛，进展期癌症患者中75％伴疼

痛。癌痛严重影响患者的生活质量，使患者出现精神、食欲差，睡眠

不安，忧郁、恐惧，对生活失去信心。

西医对于癌痛的治疗除了放化疗以及骨痛用核素治疗外，就是传

统的三阶梯止痛方桉，随着疼痛的逐渐升级，止痛药(非甾体类抗炎药、

弱阿片类药、强阿片类药)逐渐产生耐药性。

中医药学对癌痛的发生、发展、治疗及预后等的研究，有着悠久

的历史，治疗的效验方甚伙。

近贤筛选捷效中医药，对癌痛的治疗效果颇为显着，兹述如下：

１【方药组成】：

１.１汤剂

婪尾春50g，金粟兰（别名真珠兰、珍珠兰、金粟兰、鱼子兰、

茶兰、鸡爪兰、珠兰）50g，猫人参50g，灵通15g，旁其15g，玄胡

索（打碎）30g，壳莺粟15g，血仝30g，百本20g，一枝香10g，

炙羌七10g，乾虿5g，川足5，大力参10g，马蜂肠30g。

水煎服，每日１剂，每剂分3次，送服下例中成药（见1.2）。

本方具有通经活络、祛瘀止痛的效果。

主治各种类型的癌症疼痛。

方中婪尾春（芍药花）、灵通合用，酸甘养阴，缓急止痛；旁其

祛风湿、散寒止痛：一枝香、血仝、玄胡索祛风活血行气止痛；壳莺

粟止痛；乾虿、马蜂肠、川足消肿散结，活络通痹，攻毒散结；大力

参、百本扶正驱邪；金粟兰、猫人参、炙羌七清热解毒抗癌。全方共

用，以达通经活络、祛瘀止痛之目的。

１.２中成药

六神丸10粒／次，3次／日；

金龙胶囊4粒／次，３次／日；

西黄丸２g／次，３次／日；

小金丹1.4g／次，３次／日；

片仔癀0.6g／次，３次／日；

云南白药胶囊1粒／次，４次／日。

２【辨证加减】：

本方为治疗各种癌症疼痛的基本方，临床应用时，应在本方的基

础上，根据不同类型、病理、病位加以辨治。

２.１病位在肝，肝气不舒，症见胸胁胀痛，时作时止，胸闷不

舒，急燥易怒，口苦，纳少，苔薄白，脉弦。加北茈10g、腊瓜20g、