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常用卧位实验报告
实验五常用卧位的安置
实验五常用卧位的安置
[实验目的]
1、理解常用卧位安置的目的。
2、学会九种常用卧位的安置。
3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。
4、学会与患者沟通,以取得合作。
[实验方式]
教师示教后,学生分组练习,教师巡回指导,结束前教师检查并小结。
[实验课时]
1学时
[实验内容]
一、目的:根据需要为病人取适当的卧位,便于治疗、检查及护理,防止并发
症的发生。
二、评估
1、患者:
(1)全身情况:目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。
(2)局部情况:病损部位
(3)心理情况:目前心理状态,对所取卧位的顾虑及合作程度。
(4)健康知识:对疾病及所取卧位的目的的认识。
2、环境:气温是否适合,是否需要遮挡病人。
3、资源:病床是否能摇起,是否需要软枕、三角架等用物。
三、计划
1、目标/评价标准
(1)患者舒适、安全、无并发症发生。
(2)卧位正确,能满足治疗、检查及护理需要。
(3)护患沟通良好,患者满意。
2、准备
(1)护士:穿戴整洁、洗手。
(2)患者:理解卧位安置的目的,愿意合作。
(3)用物:根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕,无三节摇床的应备三角架。
四、实施
(一)仰卧位:
1、去枕仰卧位姿势:去枕仰卧、头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放
平,枕头横立于床头,并用别针固定。
适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患
者。
2、中凹卧位(休克卧位)
姿势:患者头胸部用软枕抬高约10?—20?,下肢抬高约20?—30?。
适用范围:休克患者。
3、屈膝仰卧位
姿势:患者平卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起稍向外分开。
适用范围:腹部检查,女病人导尿。
(二)侧卧位
姿势:患者侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下
腿稍伸直,上腿弯曲。必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕,以扩大支撑面,增
进舒适和安全。
适用范围:灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查,臀部肌内注射,预防压
疮等。
(三)半坐卧位
姿势:
(1)摇床法:患者仰卧,先摇起床头支架的30?—50?角,再抬高膝下支架,必要
时床尾垫一软枕。放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。
(2)靠背架法:如无摇床可用靠背架,将患者上半身抬高,在床垫下放一个三角
架,患者下肢屈膝,用中单包裹枕垫于膝下,并固定于床两侧,其他同摇床法。
适用范围:心肺疾病引起的呼吸困难者,胸、腹、盆腔手术后或有炎症者,某
些面部及颈部手术后的患者,恢复期体质虚弱的患者。
(四)端坐位
姿势:病人坐在床上,身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,病
人可伏桌休息。用床头支架或三角架将床头抬高70?—80?角,使患者能向后倚
靠,膝下支架抬高15?—20?角,以防病人下滑。
适用范围:心力衰竭,心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(五)俯卧位
姿势:患者俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直;胸、髋及踝部各放一软
枕,头偏向一侧。
适用范围:腰背部检查或配合胰、胆管造形检查时,脊椎手术后或腰、背、臀
部有伤口,不能平卧或侧卧者,胃肠胀气所致腹痛者。
(六)头低足高位
姿势:患者仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头,并用别针固定,床尾脚用木
墩垫高15—30cm。
适用范围:肺部分泌物引流,十二指肠引流,妊娠时胎膜早破者,跟骨、胫骨
结节牵引时。
(七)头高足低位
姿势:患者仰卧,床头用木墩垫高15—30cm或根据病情而定,用一软枕横立于
床尾。适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时,开颅手术后及颅内压增高者。
(八)膝胸卧位
姿势:患者跪卧,两小腿平放床上,稍分开;大腿和床面垂直,
胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头偏向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。
适用范围:肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗;矫正子宫后倾或胎位不正;促
进产后子宫复原。
(九)截石位
姿势:患者仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上,臀部齐
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