部分脾动脉栓塞的临床应用课件.pptVIP

部分脾动脉栓塞术

;定义;历史背景;PSE治疗脾亢的机制;PSE相关的脾脏应用解剖;介入治疗;主干栓塞;栓塞范围的控制;栓塞材料;部分脾动脉栓塞的临床应用;适应证和禁忌证;栓塞术;脾栓塞综合征;脾栓塞综合征;术后并发症;栓塞程度与并发症;术后并发症预防;PSE-脾梗死;典型病例;PSE-血象;门静脉系统血流动力学改变：由于门静脉血流量有60%～70%来自脾静脉，故PSE减少了经脾流入门静脉的血流量而部分降低门脉压力。门静脉主干直径无明显变化，但血流量及血流速度显著减少。

改善门体循环性脑病：PSE可作为肝硬化门体分流所致门脉体循环性脑病的补充治疗。PSE后血氨水平及肝性脑病的等级均在术后6个月、9个月、1年、2年较非PSE组为低。

肝功能改变：PSE术后门静脉压力降低，肠系膜上静脉回流量增加，从而提高肝组织的营养，增强蛋白质合成能力，改善患者肝功能，提高Child分级标准。

减少食管静脉曲张出血频率：应用EVL-PSE联合治疗食管静脉曲张可长期完全根除食管静脉曲张。

逆转HCV肝硬化患者的抗胰岛素性：Shimizu,etalInterMed48:747-751,2009

;预后

门脉高压引起的脾亢;部分脾动脉栓塞的临床应用;谢谢聆听！