麻醉意外与并发症的防治课件.pptVIP

225566555555555555低血压的治疗快速输注晶体和胶体液，根据失血量和Hct酌情输血根据手术刺激强度、调整麻醉状态如血压下降急剧，发生迷走反射，快速输血输液仍不足以纠正低血压时，应及时使用升压药治疗综合治疗：纠正酸中毒，水电解质紊乱。对CVP显著升高者，应同时加用血管扩张药第三十页，共60页。升压药用药顺序（参考）麻黄素：10－30mgiv，如无效则多巴胺：1－2mgiv，维持剂量2－10ug/kg/min苯肾上腺素：0.05－0.1mgiv，维持剂量视血压而调整，通常为2－10ug/km/min去甲肾上腺素：上述用药无效时可选用第三十一页，共60页。升压药的使用目的升压药的使用目的在于暂时维持心脏等重要脏器的灌注，治疗同时仍应积极补充容量，纠正酸中毒，封闭破裂的血管，在血压回升至正常以上时，即应逐渐减少升压药用量，直至撤除升压药，以免长时间使用升压药导致肾功能损害。第三十二页，共60页。心动过速原因主要原因为应激过度，麻醉中镇痛不足。其次为血容量严重不足，其它还有高体温等。心动过速可使心肌氧耗骤增，对已有心肌缺血者极为不利，必须立即控制。第三十三页，共60页。心动过速的预防诱导前后补充足够的液体负荷（建议成人第一小时内输入1000ml液体）全麻中同时使用镇痛药物如N