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第一节八纲辨证第三节其他辨证目录
学习目标掌握八纲辨证和脏腑辨证各证型的主要临床表现。熟悉气血津液辨证各证型的主要临床表现。了解卫气营血辨证的基本内容。
一、气血津液辨证(一)气病辨证气病辨证,是以气的生理功能为依据,分析、判断导致气病的病因、病机及其证型的辨证方法。《素问·举痛论篇》指出:“百病生于气也”。指出了气病的广泛性。气病临床常见的证候有气虚证、气陷证、气滞证、气脱证及气逆证等。
人体之气的运动脏腑之气的运动规律心肺在上,在上者宜降肝肾在下,在下者宜升脾胃居中,为升降之枢纽六腑气机是降中寓升脏腑气机升降协调平衡是维持正常生命活动的关键。
气的功能(1)推动与调控作用(2)温煦与凉润作用(3)防御作用(4)固摄作用(5)中介作用“气者,人之根本也。”---《难经·八难》“人之有生,全赖此气。”---《类经·摄生类》
气机失调气滞—运行不畅,阻滞不通气逆—上升太过,下降不及气陷—上升不及,下降太过气脱—气不内守,外逸气闭—气不外达,内郁“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。”---《素问》
血的功能面色萎黄、肌肉瘦削、肌肤干涩、毛发不荣、肌肤麻木或运动无力、失灵。精神疲惫、健忘、失眠、多梦、烦躁、惊悸,甚至神志恍惚、谵妄、昏迷。(一)濡养(二)化神
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