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腰部筋伤;腰部筋伤;定义：是指因先天发育性或后天多种因素造成腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起神经根或马尾神经受压而产生以腰腿痛、间歇性跛行为主要临床表现的疾病。多见于40岁以上的中老年人。好发部位为L4/5,其次为L5S1。;神经根受压;;一、舒筋活络法（督脉、膀胱经）：
（1）按揉法：（2）点按法：（3）弹拨、拿捏法。（委中穴）;理筋手法（运动关节法）;理筋手法（运动关节法）;理筋手法（运动关节法）;急性发作时适度卧床休息；
间断佩戴腰围固定保护。;下肢肌力锻炼（勾脚绷腿）、五点支撑式等，以增强肌力；滚床锻炼（扩大椎管）。;一、中药辨证论治
肾气亏虚证：右归丸、肾气丸；左归丸；芪仲腰舒丸；丹鹿通督片等
风寒湿阻证：独活寄生汤加减。
气虚血瘀证：补阳还五汤加减。
痰湿阻滞证：二陈汤合二妙汤加减。;二、西药治疗
1、非甾体类药物根据患者身体情况合理选用。
2、强调应用营养保护神经药、改善静脉回流、脱水消肿类药物。（维生素B族、甲钴胺、神经节苷脂、七叶皂苷、迈之灵片等）;针灸治疗：舒筋通络（通督）。
常用穴：肾俞、命门、腰阳关、大肠腧、环跳、委中等。配合穴位注射（活血、营养神经药物），交替进行。
;牵引治疗;骶管疗法（优选方法）;骶管疗法的操作技术要点
注射过程：右手拿穿刺针，对准骶管裂孔中央，针与此处皮肤大约成60-80°角，快速刺入透皮，然后减速，缓慢探进，待有落空感或突破感后，将注射针压低角度，再向椎管内进针1-2cm即可，回抽无回血或脑脊液，即可缓慢推注药物）
;手术治疗;滚床锻炼;一、腰椎管狭窄的诊断要点？;感谢聆听！
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