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失效模式与效应分析在提高医疗设备科仓库管理效率中的实践探究

发布时间：2023-03-04T13:00:01.686Z来源：《医师在线》2022年10月20期作者：陈小丽

[导读]

失效模式与效应分析在提高医疗设备科仓库管理效率中的实践探究

陈小丽

（九江学院附属医院；江西九江332000）

摘要：目的：评估失效模式与效应分析（FMEA）应用在医疗设备科仓库管理中对提高管理效率的作用。方法：以FMEA评估耗材出入库管理

流程，寻找高风险因素，且据此拟定解决方案，不断优化医疗设备科仓库管理流程。结果：实施FMEA前，医疗设备科仓库医用耗材出入库

条目总数为485，出入库准确条目数为342，出入库准确率为70.52%，而实施FMEA后，医疗设备科仓库医用耗材出入库条目总数为519，出入

库准确条目数为502，出入库准确率为96.72%，P0.05。结论：FMEA能够提高医疗设备科仓库管理效率，降低医院运营成本，值得推广。

关键词：医疗设备科；失效模式与效应分析；仓库；管理效率

[1]

医疗设备科仓库通常负责医院医用耗材发放、存储、验收入库等工作，但是由于医用耗材种类多、使用频率高、需求量大、使用范

围广等，故采用传统手工管理模式效率低下，导致每项物资发货时间长，难以满足临床需求，所以本院在2021年引入了失效模式与效应分

析（FMEA）管理工具，旨在提高医疗设备科仓库管理效率。

1资料与方法

1.1一般资料

我院是三甲医院，年手术量为15400台次，总开放床位1400床，耗材年使用费用约2.3亿元。另外，我院于2021年开始耗材精细化管

理，期间团队采用了FMEA管理工具，通过统计分析FMEA实施前后出入库条目数，了解仓库管理效率。

1.2方法

1.2.1组建团队

以信息科、护理部、医疗设备科、医务科等多部门组建品质管理团队，且邀请专家进行FMEA培训，全员借助头脑风暴法，以及遵循

FMEA活动步骤，展开风险评估。

1.2.2确定指标

结合本院仓库管理现状、《医疗机构医用耗材管理办法》等，将医用耗材出入库准确率作为评价考核指标。

1.2.3分析现状

全员绘制现有出入库程序流程图，讨论每一环节与步骤，分析安全隐患、缺陷、错误等，再借助头脑风暴法，寻找影响仓库管理效率

的因素，之后绘制鱼骨图。

1.2.4风险评估

评估医用耗材出入库管理流程风险，计算风险优先数（RPN），RPN=S[严重性（Severity，S）]×O[发生频率（Occurrence，

O）]×D[检出率（Detection，D）]；再依据风险等级评价准则，设定S、O、D为1-10分，故RPN为1-1000分，且随着分值增加，失效风险提

升；然后依据团队解决问题的能力，将基准值确定为5分（5分是1-10的中间值，而三项之积为125），故RPN125分的科室在出库、验收入

库、申领时均存在高风险，需要采取对应措施。

1.2.5失效评估

团队认真分析耗材出入库流程，寻找各流程潜在不良后果、失效模式，再依据风险等级评价准则评分，最终对RPN125分的失效模式展

开失效模式根本原因分析，再依据根因拟定解决对策。

1.2.6制定对策

包括：（1）6S现场管理：①参照该法管理步骤，盘点仓库，期间采用三色五区划分法，即：黄色（待验区）、红色（退货区）、绿色

（应急物资区、常备物资区、阴凉区）；②参照医疗器械监督管理条例的相关要求，安装空调，处理渗水发泡墙面，更换货架等；③结合

耗材年使用量、体积大小、规格型号、人体力学原则、领用频率高低等分类摆放垛架、货架的物资，且以“四号定位”标识法（货架号、

位号、区域号、层号）定位物资；（2）信息化物流管理：团队组织多部门协调会议，升级现有物流系统，增加供应商协同平台，且在条形

码管理中纳入中低值类耗材，从而在扫码上架、扫码捡货、扫描验收、自动补货等环节实现智能物流管理。

1.3观察指标

将医用耗材出入库准确率作为观察指标。

1.4统计学方法

2

以SPSS23.0分析数据，医用耗材出入库准确率为计数型数据，以率（%）表示，组间比较行x检验，P0.05代表数据差异有意义。

2结果

实施FMEA前，医疗设备科仓库医用耗材出入库条目总数