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第七章错牙合畸形的预防和早期矫治;(一)不良习惯的矫治;2.舌习惯的破除;3.唇习惯的矫正;(三)牙数目异常的处理;(四)牙列拥挤的早期矫治;2.中度牙列拥挤的矫治;3.严重牙列拥挤的矫治;(五)反合的早期矫治;1.多数乳前牙反合的矫治
多数乳前牙反颌是乳牙列期常见的错颌畸形,应尽早矫治,可以早到患儿合作的时候,一般在4岁左右进行矫治,太晚(6~~7岁,乳牙根已经吸收)
(1)调合:反覆颌浅者,可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分,上切牙切缘的舌侧部分,使上下前牙解除反颌牙锁结关系。
;(2)上颌合垫式矫治器;(3)下颌联冠式斜面导板;(二)混合牙列期个别恒切牙反合的矫治;方法:家长监护,教患儿手持一个略窄于反颌上切牙宽度,有一定弹性的木片或竹片,将其一端放置于反颌上颌牙的舌面,瞩患者闭嘴,则木片咬于下颌牙的切缘唇侧面,然后用手压木片的另一端,其力的大小以反颌牙唇面龈组织稍发白,患儿感觉牙齿发胀为度,每次饭前坚持20次,1~~2周后反颌上牙即向下牙的唇面逐渐萌出。;(2)上颌合垫式矫正器
主要用上颌颌垫双曲舌簧活动矫治器,解除牙的锁结关系后,用双曲舌簧推反颌牙向唇侧移动。;(三)骨性反合的早期矫治;乳牙和混合牙列时期都可鞥出现单侧或双侧后牙反颌。
1、调合:尖牙及乳磨牙咬合的早接触点,以便下颌尽早地回到正常的闭合道位置。
2、及时治疗龋齿,改正单侧咀嚼习惯
3、单侧后牙反颌采用单侧颌垫式活动矫治器;4、双侧后牙反颌,乳牙列少见,可选用(1)活动矫治器:附双侧上后牙平面颌垫,腭侧用分裂簧或扩大螺旋簧扩大牙弓(2)固定矫治器:w形扩弓矫治器或四角圈形扩弓矫治器。
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