11 肺结核呼吸与危重症医学科护理常规护理流程图.docVIP

肺结核护理常规

观察要点观察患者

观察要点

观察患者体温、呼吸、脉搏、食欲、体重的变化

观察咳嗽、咳痰及咯血情况。

观察胸痛及呼吸困难情况。

观察用药后的作用及不良反应。

保持病室空气新鲜，病情严重者或高热、咯血、结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者应卧床休息，避免劳累和重体力劳动，保证充分的睡眠和休息

保持病室空气新鲜，病情严重者或高热、咯血、结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者应卧床休息，避免劳累和重体力劳动，保证充分的睡眠和休息

护理措施休息

护理措施

休息

执行内科一般护理常规要求

执行内科一般护理常规要求。

2、观察咳嗽的情况、咳痰的量与性状；有无咯血及咯血的量、颜色、性质及出血的速度；严密观察有无突然呼吸困难、发绀、意识障碍等。

3、指导患者坚持用药，有计划、有目的的向病人及家属介绍药物治疗的有关知识，强调早期、规律、全程、适量、联合，并介绍药物的不良反应。

4、症状护理：⑴咳嗽、咯痰的护理：遵医嘱给予相应止咳祛痰药。⑵发热的护理：多饮水，必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药，并监测体温变化。⑶盗汗的护理：及时更换衣服、床单。⑷胸痛的护理：取患侧卧位。⑸呼吸困难的护理：遵医嘱给予氧疗。⑹咯血的护理：详见支气管扩张咯血护理

治疗护理

治疗护理

给予高蛋白、高维生素、

给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物，嘱患者多饮水，每日蛋白总量为90-120g。

饮食

给予安抚和鼓励

给予安抚和鼓励，使患者得到心理上的满足，增强战胜疾病的信心，解除患者及家属的紧张焦虑状态。

心理

心理

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1、介绍疾病相关知识，做好消毒隔离措施，病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩，不可随地吐痰。

2、切断传播途径，开窗通风保持空气流通；确诊阳性病人，应转结核病院定点治疗，每天紫外线消毒病室；患者使用过的纸巾应焚烧处理，餐具煮沸消毒，被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。

3、保护易感人群、新生儿、儿童、青少年应接种卡介苗。

4、指导患者加强营养，戒除烟酒，避免劳累，保持心情愉快，防止呼吸道感染。

5、指导患者用药及病情监测，向患者强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，督促患者治疗期间定期复查胸片和肝、肾功能，定期随访。

健康教育

健康教育