提高输液港一次性插针成功率.pptx

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CONTENTS目录计划（Plan）确认（Check）处理（Action）执行（Do）1、主题选定2、活动计划拟定3、现状把握6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进无效果时有效果时4、目标设定5、目标解析

鱼骨图护士港体固定不妥的原因物人环法护士塑形手法不到位患者缺乏专业培训置港位置不合格过度牵拉输液港植入经验不足皮下脂肪厚医生缺乏责任心未掌握规范的固定手法护士人力资源不足培训流于形式管理监督检查不足缺乏实操练习护理任务繁重患者皮下脂肪厚度大缺乏操作标准流程专科知识缺乏未使用四指固定法皮肤弹性差注射座与体表皮肤的角度活动时肌肉对港体产生影响缺乏实践操作经验护理任务重培训次数少年轻护士多经验不足缺乏正确认知患者依从性差缺乏固定练习练习次数少未掌握培训未进行实操练习港体移位

要因分析注：圈员按照1分不重要、3分一般重要、5分非常重要进行评分，一共11位圈员进行打分最高总分为55分，依照二八法则，视总分44分以上为主要原因要因评价表问题大原因小原因圈员打分总分选定护士港体固定不妥的原因人过度牵拉31331313111252皮下脂肪厚31511135313273输液港植入经验不足51113133331254缺乏实践操作经验3553553555549√5缺乏责任心51113133331256塑形手法不到位31511135313277专科知识缺乏333353333513510法缺乏专业培训5553355553549√11培训流于形式315111353132712缺乏实操练习511131333312313未掌握规范的固定手法3553553555549√14缺乏操作标准流程5353555535347√15未使用四指固定法511131333312516监督检查不足315111353132719物置港位置不合格355333333333720活动时肌肉对港体产生影响511131333312521皮肤弹性差5111313333125培训未进行实操练习3133131311125练习次数少未掌握3151113531327港体移位511131333312522患者皮下脂肪厚度大3553553555549√24环年轻护士多经验不足311133333332725注射座与体表皮肤的角度511131333312528护士人力资源不足3151113531327缺乏正确认知3133131311125经验不足3151113531327患者依从性差511131333312529护理任务重培训次数少3333533335135

真因验证分析：根据查检数据表明缺乏实践操作经验未掌握规范的固定手法、缺乏操作标准流程占78.8%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善真因。分析项目发生频数百分比累计百分比缺乏实践操作经验1233.3%33.3%未掌握规范的固定手法1027.8%61.1%缺乏操作标准流程616.7%77.8%缺乏专业培训411.1%88.9%患者皮下脂肪厚度大411.1%100%合计36100%

鱼骨图患者港体不明显的原因物人环法患者置入部位肿胀护士置港位置不合格相关知识缺乏文化程度低缺乏维护知识患者其他疾病影响未宣教维护知识记忆力、理解力差患者皮下脂肪厚港体维护不当睡眠时习惯性将双臂向上伸展牵拉港穴皮肤皮肤松弛胸臂活动度过大港体移位未对患者宣教护理知识器材扭转置入固定不足活动时肌肉对港体产生影响置入部位感染置入技术不熟悉置入位置选择不当宣教形式单一宣教资料过于书面化宣教途径单一置入固定不牢固病房患者多护理任务重患者相互影响患者普遍不重视宣教不到位护士专科知识缺乏宣教流于形式

要因分析注：圈员按照1分不重要、3分一般重要、5分非常重要进行评分，一共11位圈员进行打分最高总分为55分，依照二八法则，视总分44分以上为主要原因要因评价表问题大原因小原因圈员打分总分选定患者港体不明显的原因人相关知识缺乏3133131313124272缺乏维护知识3151113531326273记忆力、理解力差5111313331122234未宣教维护知识3553553553547√5皮下脂肪厚51113133311236置入部位肿胀31511135313277置入部位感染333353333313310法未对患者宣教护理知识313313131312711置入位置选择不当5553355553549√12置入技术不熟悉5111313331123宣教流于形式3133131313127护士专科知识缺乏3151113531327置入固定不牢固511131333112313港体维护不当3553553553547√19物患者其他疾病影响355333333333720置港位置不合格55