降低急诊清创漏费率.pptx

——月芽圈第四期成果汇报

树兰（杭州）医院-急诊科

2020年12月

降低急诊清创漏费率

圈名：月芽圈

成立日期：2016年5月23日

成员人数：12人

平均年龄：28岁

圈长：韩苏楠

辅导员：宋春艳

所属单位：树兰（杭州）医院急诊科

单位分机圈员：曹霞、孟德娇、钱雨琪、周莹莹、俞露苗、王璐、王杲锋、余桂莹、王佩佩、袁姣姣

活动期间：2020年6月—2020年12月

小组简介

主要工作职责：

对危急症患者的抢救、监护和护理工作。

圈活动历程

2016-提高急诊留观病历书写的合格率

2017-提高急诊患者满意度

2018-提高急性缺血性脑卒中患者“Door-ToNeedle”合格率

2019-降低急诊抢救室患者不安全转运的发生率

2020上半年-降低医疗废物分类处置不合格率

成员职责

圈长职责

辅导员职责

圈员职责

圈名圈徽的含义

我们ER团队（小树苗）秉承树兰精神（土壤）在树兰大家庭里一起不忘初心，筑梦远航！

月亮：象征上升、新生、幸福、吉祥！

大树：象征着我们树兰大家庭！

土壤：象征着树兰精神！

树苗：象征着我们ER团队！

主题选定

01

1

选题过程

主题评价

上级政策

可行性

迫切性

圈能力

总分

顺序

选定

1.降低急诊气管插管患者非计划性拔管率

4.0

4.2

4.0

3.9

16.1

5

2.提高抢救医嘱的规范率

4.2

4.2

4.2

4.0

16.6

3

3.降低急诊清创漏费率

4.6

4.8

4.8

3.8

18

1

4.降低静脉输液外渗率

4.0

4.0

3.8

4.2

16

6

5.降低危重病人压疮发生率

4.0

4.2

3.8

3.8

15.8

7

6.提高急诊患者血标本处理流程规范率

4.2

4.0

4.0

4.0

16.2

4

7.降低针刺伤的发生率

4.0

4.0

4.0

4.0

16

6

8.提高急诊科医护人员手卫生执行率

4.5

4.2

4.2

4.5

17.4

2

备注：以评价法进行主题评价，共10人参加选题过程，第一顺位元为本期改善主题

评价项目

1分

3分

5分

上级政策

没有提及

偶尔提及

常提及

可行性

不可行

可行

高度可行

迫切性

半年后再说

下次解决

尽快解决

圈能力

需多部门配合

需要一个部门配合

自行能解决

1

QC/STORY判定表

课题达成型

关系程度

问题解决型

1、无既往工作经验，欲顺利完成首次面临的工作（新规业务的应对）

10

44

1、欲解决原来已在实施的工作中所发现的问题

2、欲大幅度打破现状（现状突破）

10

46

2、欲维持或提升现状水平

3、欲挑战魅力性品质、魅力性水平（魅力性质量的创造）

12

36

3、欲保障质量现状、当前水平

4、欲提前解决可预见的课题

14

48

4、欲防止再发生已出现的问题

5、通过新方案，新对策、新想法的探究与实施可达成目标

10

36

5、探究问题的真因，通过消除或解决真因，可获得问题的解决

判定结果

合计

分数

判定结果

×

56

210

√

关系程度（三段评价）：大=5；中=3；小=1

1

定义与衡量指标

医生或者护士已经开单收费，但病人没有付费

除去伤口或创面失去生机的组织、血块、异物等有害物质的治疗措施。对防止或减轻局部感染，改善局部血液循环，促进损伤组织修复，具有重要意义

1

选题理由

对科室而言

维护科室合理收益，减少因为医疗费用引发的纠纷，提高患者满意度

对护士而言

减少医疗纠纷，提高患者满意度。提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。

对医院而言

提高患者满意度，降低医疗纠纷，维护医院合理收益，增强医院品牌影响力

1

选题理由—文献检索

医疗收费是病人除病情外最关心的问题，也是护患纠纷的原因之一[5]，医院收费项目内容繁多复杂，有报道称医疗费用争议约占各种医疗纠纷的1/4。因此，要高效、科学、妥善的管理一次性消耗品，严格执行收费标准，杜绝漏收费、多收费，维护患者和医院的共同利益

[1]张幸国.医院品管圈辅导手册[M].北京:人民卫生出版社,2012:4.

[2]梁铭会,刘庭芳,董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理,2012,32(2):37-39.

[3]戴艳琴.品管圈在护理管理中的应用[J].中华医护杂志,2005,2(3):255-256.

[4]StraussE,CalyWR.Spontaneousbacterialperitonitis:atherape