起重机械定期(首检)检验报告(普通桥架型起重机).pdfVIP

报告编号：

起重机械定期（首检）检验报告

（格式；适用于普通桥架型起重机）

使用单位：

设备类别

：（桥式起重机/门式起重机）

设备品种：

设备型号

：

设备代码：

使用登记证编号：

检验日期：

特种设备安全监督检验研究院

注意事项

1.本报告是依据《起重机械定期检验规则》，对在用起重机进行定期检验的结论报告。

2.报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。

3.本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章

无效。

4.报告一式二份，由检验机构和使用单位分别保存。

5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告之日起15个工作日内，向检验机构提

出书面意见。

6.本报告对检验时的设备状况负责。

检验机构地址：

邮政编码：

联系电话：

起重机械定期（首检）检验结论报告

报告编号：

使用单位

使用单位地址

组织机构代码使用地点

安全管理人员联系电话

设备品种单位内编号

制造单位

型号规格

产品编号设备代码

额定起重量t工作级别

起升高度m起升速度m/min

大车运行速度m/min小车运行速度m/min

检验依据起重机械定期检验规则（TSGQ7015－2008）

主要检验

仪器设备

检验

结论

备注

下次定期检验日期：年月日

检验机构核准证号：TS7110213-2011

检验：日期：

(检验机构专用章)

审核：日期：

年月日

批准：日期：

共4页第1页

起重机械定期（首检）检验报告附页

报告编号：

序

检验项目及其内容检验结果检验结论备注

号

B1

1(1)定期检验报告、使用记录

技术文