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儿童癫痫病情说明指导书

一、儿童癫痫概述

儿童癫痫（Childrenepilepsy）又称小儿癫痫，是一种慢性脑部疾病，以

持久性的产生癫痫发作倾向为特征，是儿童最常见的神经系统疾病。该病可能由

遗传、结构、感染、免疫、代谢等多种因素所导致，不同类型的癫痫具有不同的

症状特点，主要表现为肌肉收缩、抽搐、意识丧失、突然跌倒等。随着诊疗技术

的不断发展，儿童癫痫的诊断和治疗水平不断提高，多数患儿的病情可得到控制，

能正常生活和学习。

英文名称：Childrenepilepsy。

其它名称：小儿癫痫。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：与遗传有关，遗传方式包括单基因遗传、复杂遗传（多基因遗传）、

DNA结构异常/拷贝数变异。

发病部位：头部,颅脑。

常见症状：感觉异常、肌肉收缩、肌肉抽动、抽搐、刻板动作、意识丧失、

突然跌倒等。

主要病因：暂未完全明确，可能与遗传、结构、感染、免疫、代谢有关。

检查项目：体格检查、脑电图、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、遗

传代谢病筛查、染色体检查、基因分析、血生化、脑脊液。

重要提醒：如果未及时治疗，儿童癫痫可持续存在，随着时间延长病情会进

一步恶化。长期、频繁或严重的发作会导致进一步脑损伤，甚至出现持久性神经

精神障碍。经过早期及时治疗后，70%～80%患儿的癫痫发作可被控制，其中60%～

70%患儿经2～5年的治疗可以停药。

临床分类：

1、2017年国际抗癫痫联盟根据发病机制不同分为四类：局灶性、全面性、

兼有全面性及局灶性、不能确定分类性癫痫。

2、根据病因可分为三类（1）特发性（原发性）癫痫：病因尚不清楚，与遗

传因素有较密切的关系。（2）症状性（继发性）癫痫：具有明确病因的儿童癫痫。

（3）隐源性癫痫：是指具有症状性癫痫的特征，但尚未找到病因者。

二、儿童癫痫的发病特点

传染性无传染性。

传染源暂无资料。

我国癫痫的年发病率约为35/10万人口，整体患病率约为4%～7%。

发病率

其中60%的患儿起源于小儿时期。

好发地区暂无资料。

好发季节暂无资料。

传播途径暂无资料。

发病率我国癫痫的年发病率约为35/10万人口，整体患病率约为4%～7%。

其中60%的患儿起源于小儿时期。

发病趋势暂无资料。

好发人群本病发生于儿童（0～18岁）。

三、儿童癫痫的病因

病因总述：儿童癫痫是脑神经元异常放电引起的，引发脑神经元异常放电的

的因素很多，有时很难查明确切病因。可能与遗传、结构、感染、免疫、代谢等

因素有关。

基本病因：

1、原发性癫痫病因暂不清楚，可能与遗传有关。遗传方式较复杂，包括单

基因遗传、复杂遗传（多基因遗传）、DNA结构异常/拷贝数变异。迄今为止，还

找不到特发性癫痫患儿脑部存在足以引起癫痫发作的结构性损伤或生化异常。

2、继发性癫痫的病因大多明确，与结构、感染、免疫、代谢等因素有关，

常见的原因如下：（1）围产期缺血缺氧脑损伤：主要是产伤、窒息、颅内出血、

缺氧缺血性脑病，其中最常见的是缺氧缺血性脑病而致癫痫者。（2）外伤：如头

部外伤、新生儿产伤等。分娩时使用助产钳容易诱发婴幼儿头伤性癫痫。（3）先

天脑发育畸形：如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿

通畸形、先天性脑积水、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、巨脑症。（4）脑血管病：

如脑血管畸形、脑血管炎。并不是所有的脑血管病都会造成癫痫发作。部分脑血

管病患儿在出血两周后可能出现癫痫，此类属于脑血管病后癫痫。（5）脑肿瘤：

如星形细胞瘤等，位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。（6）颅内感染：脑炎、

脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。（7）中毒性脑病：药物