鼻肠管的临床应用及护理研究进展【35页】.pptxVIP

鼻肠管的临床应用及护理研究进展;;鼻肠管;适用范围;适用范围;适用范围;鼻肠管的类型;鼻肠管的类型;;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;鼻肠管置管方式;?内镜引导下置鼻肠管

利用内镜辅助置管,不仅可以避免反复插管,缩短置管的时间,更可以在屏幕直视下将导管尖端置入预定位置,成功率可达95%,特别适合危重患者。

缺点：需患者到内镜室，危重患者常不能搬动，实际操作困难。

床边胃镜、床边纤支镜;X线引导下置鼻肠管

利用血管造影导丝,先在透视下放入十二指肠,然后循导丝将喂养管置入,再取出导丝。

优点：方便、快捷、成功率高

缺点：无论患者还是医护人员都要受到辐射的威胁

;;;原因;①采用酸性物质,如可乐、曼越梅汁进行冲管；

②5%碳酸氢钠溶液10ml脉冲式冲洗后闭管30min；

③应用三通管,使鼻肠管形成负压后再注入5%碳酸氢钠封管30min后发现再通率100%；

;10ml注射器、5%碳酸氢钠封管、滴速40ml/h可减少堵管发生。（急性胰腺炎、整蛋白肠内营养制剂）

;鼻肠管堵塞个案;鼻肠管堵塞个案;鼻肠管堵塞个案;鼻肠管堵塞个案;鼻肠管移位、脱出;国内研究发现,在神经系统疾病患者中,鼻肠管的腹泻率为3.23%,在危重患者中,鼻肠管的腹泻发生率为6.67%~28.57%。

集束化及采用循证护理的理念进行多方面的干预,措施包括个性化的营养液配方、严格控制输注的温度、速度和量、纠正低蛋白血症、合理用药、医护人员相关知识和技术的培训等。;[1]聂立敏,段洁,赵瑞,刘艳霞,方艳伟.不同冲封管方式对胰腺炎患者留置鼻肠管通畅性的比较研究[J].河北医科大学学报,2019,40(05):603-606.

[2]张芳,江方正,徐小敏,李继婷,李琳.气管套管压迫鼻肠管造成堵塞1例护理[J].上海护理,2018,18(04):74-75.

[3]李晨露,程云,赵丽蓉.提高重症病人鼻肠管盲插置管成功率的研究进展[J].护理研究,2017(35):4465-4468.

[4]陈丽,张然.鼻肠管临床应用及护理进展[J].护理实践与研究,2016,13(07):21-24.

[5]王燕凤.鼻肠管的临床应用及护理研究进展[J].影像研究与医学应用,2017,1(04):184-186.;