自体造血干细胞移植术【31页】.pptxVIP

1造血干细胞移植术简介.精品课件.

2造血干细胞移植的历史1962年，Goodman动物实验证实外周血中存在造血干细胞1957年，Thomas首次骨髓移植治疗白血病1985年，Juttner首次自体外周血干细胞移植治疗白血病1996年，北京大学人民医院国内首例异基因外周血干细胞移植.精品课件.

3造血干细胞特性：自我复制进一步分化来源：骨髓外周血脐带血.精品课件.

4胸腺、淋巴结造血干细胞定向造血干细胞造血祖细胞（CFU-GEMM）CFU-LCFU-ECFU-GMCFU--MKCFU-GCFU-M原淋原红原粒原单原巨幼淋早幼红早幼粒幼单幼巨中幼红中幼粒颗粒巨大小淋巴晚幼红晚幼粒产板巨网织红裸巨淋巴红细胞粒细胞单核细胞血小板CD34+MNC.精品课件.

5造血干细胞分化※红细胞--将氧气送到全身。※白细胞--免疫系统。※血小板--使血液凝固。.精品课件.

6造血干细胞的功能人体的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血。造血干细胞的生长和破坏是保持平衡的，捐献后，1-2周内，血液中的各种血细胞即可恢复到正常水平。.精品课件.

7造血干细胞移植（HSCT）患者进行大剂量放化疗或其他免疫抑制剂等处理，清除患者体内的肿瘤细胞、恶性克隆细胞或异常造血干细胞，然后将别人或自体的造血干细胞移植到体内，担负起造血作用，从而达到治疗的目的。.精品课件.

8造血干细胞移植的临床种类.精品课件.

9ASCT与Allo-SCT的比较ASCTAllo-SCT自身干细胞正常供者无供者限制复发率低移植年龄放宽（70Y）长期无病生存率高移植相关死亡率低适应症广泛无GVHD?移植并发症少移植后生活质量好无须体外净化复发率高供者来源受限需冷冻保存干细胞发生GVHD，并发症多见可能需体外净化移植相关死亡率高患者年龄受限.精品课件.

10ASCT的比较项目骨髓移植外周血干细胞移植

采集需麻醉，采集麻烦采集简单

造血恢复相对恢复较慢恢复较快

ABO血型不合需进行处理不需进行处理抗白血病作用外周血干细胞移植优于骨髓移植

免疫性合并症外周血干细胞移植发生多于骨髓移植.精品课件.

自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）-自体造血干细胞移植的主要方法.精品课件.11

12APBSCT适应症急性白血病（CR）恶性淋巴瘤（CR/PR）多发性骨髓瘤恶性实体瘤（对放/化疗敏感）自身免疫性疾病.精品课件.

13APBSCT的特点采集过程安全方便，可在门诊进行可重复采集采集物被肿瘤细胞污染几率小移植后造血功能恢复快患者痛苦小，移植后住院时间缩短，住院费用减少.精品课件.

14APBSCT的移植过程第一阶段：干细胞的动员、采集、冷冻