骨盆骨折的护理查房PPT课件.pptx

骨盆骨折的护理查房

;病例简介;入院时T36.6℃P80次/分R20次/分

BP146/80mmHg

一级护理，低盐低脂糖尿病饮食

测血压BID

测七点血糖+3Am

遵医嘱给予补液、止痛、制动等治疗

4月6号行胫骨结节骨牵引

4月16号行骨盆骨折切开复位内固定术

;护理问题;护理诊断;2）建立静脉输液通道：及时按医嘱输血和补液

3）及时止血和处理腹腔内脏器官损伤

护理评价：患者可维持正常的组织灌注

;二、排尿和排便型态异常：与膀胱、尿道或直肠损伤有关

护理目标：维持排尿、排便通畅

护理措施：

1）观察病人有无排尿困难，尿量及色泽，有无腹胀和便秘

2）导尿护理：对于尿道损伤致排尿困难者，予以导尿或留置导尿，并加强尿道口和尿管得护理，保持尿管通畅。

;3）鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜蔬菜和水果，多饮水以利大便通畅。

4）发生便秘者，可根据医??给予开塞露等通便。

护理评价：患者至今未发生排尿排便困难

;2）保持皮肤清洁、健康和床单位平整干燥，按时按摩受压部位

3）协助病人更换体位，平卧位和健侧卧位交替，骨折愈合后可向患侧卧位

护理评价：患者皮肤完好

;三、有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折和活动障碍有关

护理目标：保持皮肤的完整性

护理措施：

1）向患者讲解皮肤护理的重要性，防止受压部位发生褥疮;四、躯体活动障碍：与骨盆骨折有关

护理目标：病人可合理活动

护理措施：

1）与病人一起制定适宜的锻炼计划并指导实施

2)部分病人在手术后几天即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重

;3）长时间卧床的病人须练习深呼吸、进行肢体肌的等长舒缩

4）帮助病人活动上下关节，允许下床后，可使用助行器或拐杖以使上下肢共同分担体重

护理评价：患者在指导下合理活动

;五、焦虑：与骨折部位疼痛，担心治疗效果有关

护理目标：患者无焦虑情绪

护理措施：

1）热情接待病人，向病人及家属介绍与病情有关的问题

2）鼓励病人叙述紧张、焦虑的心理感受;3）向病人及家属说明治疗的安全性和必要性及治疗效果，帮助病人树立信心

4）耐心解答病人的问题，建立良好的护患关系

护理评价：患者无焦虑情绪

;;护理措施：

1）密切观察生命体征及腹部情况，发现异常及时报告医师处理

2）密切观察病人尿量、颜色、有无尿痛，排尿困难及会阴部水肿

3）密切观察腹部及肛门局部情况，发现异常时积极配合医生进行处理：禁食、静脉输液、预防性应用抗生素

4）观察病人有无神经损伤症状，及早鼓励并指导病人作抗阻力肌肉锻炼。;七、知识缺乏：缺乏功能锻炼的知识;（2）影响骨盆环完整的骨折：

①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。

②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。

③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。

④伤后第6-8周（即骨折临床愈合），拆除牵引固定，扶拐行走。

⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。