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第二十五章抗心律失常药

一、选择题

（一）A型题

l.治疗窦性心动过速的首选药是

A.奎尼丁

B.美西律

C.普萘洛尔

D.苯妥英钠

E.索他洛尔

2.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.利多卡因

E.维拉帕米

3.治疗强心甙引起室性早博的首选药物是

A.美西律

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.碘酮

E.普罗帕酮

4.急性心肌梗死引起室性心动过速的首选药物是

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.奎尼丁

E.索他洛尔

5.心房纤颤复转后预防复发宜选用

A.奎尼丁

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.妥英钠

6.强心甙用于心房纤颤的目的是

A.减慢心室率

B.恢复窦性心律

C.降低自律性

D.减少房颤频率

E.增加心肌收缩力

7.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是

A.明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长

B.适度抑制0相上升最大选率，适度抑制传导，APD延长

C.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变

D.适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短

E.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短

8.奎尼丁对下述哪一种心律失常无效

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.室性早搏

D.房性早搏

E.室交界区的早搏

9.抗心律失常谱广，半衰期长的药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

10.细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是

A.索他洛尔

B.利多卡因

C.丙吡胺

D.卡尼

E.胺碘酮

11.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的

A.阻断β受体

B.降低儿茶酚胺所致自律性

C.治疗量延长浦肯野纤维APD和ERP

D.长房室结的ERP

E.降低窦房结的自律性

12.对利多卡因抗心律失常的错误叙述是

A.降低自律性

B.高心室肌致颤阈

C.轻度抑制0相上升最大速率

D.血液偏酸时减慢传导

E.减慢房室结传导

13.有关胺碘酮的不良反应错误叙述是

A.可发生尖端扭转型室性心律失常

B.可发生肺纤维化

C.可发生角膜沉着

D.可致甲状腺功能亢进

E.可致甲状腺功能减退

14.胺碘酮对心肌作用不存在

A.阻滞K+通道

B.阻滞Na+通道

C.滞Ca+通道

D.阻滞α.β受体

E.阻滞M受体

（二）X型题

15.消除冲动折返的可能机制有

A.缩短APD＞缩短ERP

B.增加膜反应性

C.延长ERP＞延长APD

D.降低膜反应性

E.以上均不是

16.普萘洛尔可用于

A.心房纤颤

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.房性早搏

E.室性早搏

17.胺碘酮的不良反应

A.引起甲状腺的功能亢进或低下

B.在角膜发生微型沉着

C.肺纤维化

D.红斑性狼疮样综合征

E.影响肚功能引起肝炎

18.奎尼丁的药理作用包括

A.减少除极时Na+内流，减慢传导速度

B.延长钠通道失活后恢复开放所需时间，延长ERP及APD

C.阻断α受体

D.拟胆碱作用

E.对钾通道及钙通道也有不同程度的抑制作用

19.Ia类抗心律失常药的特点是

A.适度阻滞钠通道

B.轻度阻滞钠通道

C.延长ERP及APD

D.适度减慢传导

E.降低4相Na+内流，降低自律性

20.利多卡因和普萘洛尔均能

A.降低窦房结的自律性

B.延长APD

C.促K+外流

D.用于室性过速型心律失常

E.用于室上性心律失常

21.抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是

A.增强膜反应性

B.减弱膜反应性

C.延长APD.ERP

D.缩短APD.ERP

E.促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一

22.可用于治疗阵发性室性心动过速的药物包括

A.利多卡因

B.地高辛

C.普鲁卡因胺

D.苯