重症胰腺炎【37页】.pptxVIP

11:59:2230/1急性胰腺炎(AcutePancreatitis)消化内科安之一

11:59:2230/2部位与范围

11:59:2230/3一、概念：胰酶激活→自身消化（化学性炎症）轻症（mildacutepancreatitis,MAP）重症（severacutepancreatitis,SAP）

11:59:2230/4二、病因和发病机理㈠、胆道疾病：最常见的病因（胆源性AP）机理：1、梗阻：壶腹部狭窄、Oddi括约肌痉挛（胆石、蛔虫、胆道感染）2、Oddi括约肌功能不全：松弛（胆石移行、壶腹部或胆道炎症）3、胆道炎症→细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素等激活胰酶→AP

11:59:2230/5十二指肠与胰胆的关系十二指肠乳头、胆、胰管开口

11:59:2230/6㈡、酗酒、暴饮暴食机理：1、胰外分泌增加2、Oddi括约肌痉挛、十二指肠乳头水肿3、胰蛋白沉淀形成蛋白栓：慢性酒癖

11:59:2230/7㈢、胰管阻塞：胰管结石、蛔虫、胰管狭窄、肿瘤