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外科总论模考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者男，24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口常4.0cm，肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是

A、清洗伤口、止血、缝合伤口

B、消毒、探查伤口后包扎

C、清创、引流、缝合伤口

D、清创、引流后延期缝合

E、清创缝合伤口

正确答案：D

答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5天后酌情缝合

2、清创术的主要目的是

A、避免应用抗生素

B、避免行延期缝合

C、尽可能保存更多组织

D、清除异物与坏死组织

E、使污染伤口尽量转变为清洁伤口，争取一期愈合

正确答案：E

答案解析：本题考察的是清创的目的，清创术的目的是使污染伤口尽量

3、额外丧失量不包括下列哪一项

A、每日的尿量

B、发烧蒸发量

C、出汗量

D、胃肠减压引出量

E、气管切开额外蒸发量

正确答案：A

答案解析：每日尿量属于生理需要量

4、若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

A、6个月

B、1个月

C、3个月

D、2个月

E、2两周

正确答案：A

答案解析：心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术；6个月以上心绞痛发作，可在良好的监护条件下行择期手术

5、男，23岁。在修理破损电线时不慎发生电接触烧伤。现场急救时首先要做的是

A、心肺复苏

B、脱离电源

C、预防休克

D、预防感染

E、气管切开

正确答案：B

答案解析：考察电烧伤的急救处理

6、清创的原则中，下列哪项是错误的

A、清除伤口内异物

B、切除失活的组织，彻底止血

C、根据情况缝合伤口

D、必须放置引流

E、不留下死腔

正确答案：D

答案解析：本题考察的是清创的原则，清创术后，引流物的放置与否取决于伤口感染渗出情况决定。不是所有清

7、代谢性酸中毒时，呼吸典型的变化是

A、深而慢

B、浅而慢

C、深而快

D、浅而快

E、不规则

正确答案：C

答案解析：机体代偿经肺增加CO2排出的表现

8、对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是

A、禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B、能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C、口服长效降糖药患者需在术前一天停用

D、平时应用胰岛素患者，术前不能停用

E、酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术

正确答案：A

答案解析：仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备；口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；如果长效降糖药如氯磺丙脲，

9、术后肠道积气主要来源是

A、细菌产生的气体

B、腹膜后血肿

C、组织代谢产生的气体

D、血液内气体弥散到肠腔内

E、咽下的空气积存在肠腔内

正确答案：E

答案解析：其发病原因有：①手术对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激，反射性引起胃

10、麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑

A、出血倾向

B、变态反应

C、过敏反应

D、细菌污染反应

E、溶血反应

正确答案：E

答案解析：溶血性不良反应：输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类

11、哪一种细菌符合以下特点：常存于鼻咽部、肠腔内，脓液稀薄、不臭

A、变形杆菌

B、大肠杆菌

C、拟杆菌

D、链球菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案：D

12、当同时存在水电解质和酸碱平衡失调时，首先应

A、调节酸碱平衡失调

B、调节氯离子不足

C、调节血容量不足

D、调节钾离子不足

E、调节钙离子不足

正确答案：C

答案解析：机体优先保证血容量

13、下列哪项是非特异性感染的常见致病菌

A、结核杆菌

B、念珠菌

C、葡萄球菌

D、炭疽杆菌

E、破伤风梭菌

正确答案：C

14、女，33岁，B超发现左侧乳房外上象限0.3cm*0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查，结节内见癌细胞，累积上皮全层，但未侵破基底层，正确的病理诊断是

A、上皮内瘤变一级

B、上皮内瘤变二级

C、重度非典型增生

D、原位癌

E、早期浸润癌

正确答案：D

15、治疗高渗性缺水理想的液体是

A、5%碳酸氢钠液

B、10%葡萄糖液

C、0.9%氯化钠液

D、0.9%氯化钠液与5%葡萄糖液比例是1:4

E、平衡盐溶液

正确答案：D

答案解析：高渗性缺水应当用低渗液，故选0.45%氯化钠液

16、能增强心肌收缩力，增加外周血管阻力，并能扩张肾血管的抗休克药物为

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、阿托品

D、间羟胺

E、异丙基肾上腺素

正确答案：A

17、病人手术区皮肤消毒范围为

A、10cm

B、15cm

C、8cm

D、6cm

E、4cm

正确答案：B

答案解析：病人手术区皮肤消毒范围为15cm

18、破伤风的主动免疫采用破伤风类毒素抗原注射，基础免疫通常需注射几次

A、一次

B、三次

C、两次

D、十次