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扁桃体周围脓肿;二、病因;三、病理;发病机制;四、临床表现;检查;;五、诊断;六、鉴别诊断;七、并发症;镜下见扁桃体周围疏松结缔组织中大量炎性细胞浸润，继之组织细胞坏死液化，融合形成脓肿。
扁桃体炎急性发炎3—4日后，发热持续或又加重。
炎症扩散可经咽侧壁侵入咽旁隙，形成咽旁脓肿。
草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。
重者因翼内肌受累而有张口困难。
按其发生部位，临床上分为前上型和后上型两种。
炎症向下蔓延，可引起咽、喉部急性炎症，尤其是后下位脓肿，可发生上呼吸道阻塞，迅速出现呼吸困难。
厌氧菌感染也可致本病发生
3．脓性颌下炎??为口底急性弥漫性蜂窝织炎。
常规定位是从悬雍垂根部作一假想水平线，从腭舌弓游离缘下端作一假想垂直线，二线交点稍外即为适宜的切口处（图2-9-1）。
重者因翼内肌受累而有张口困难。
2．智齿冠周炎??常因阻生牙而起病，多发生于下齿槽的内侧，牙冠上覆盖肿胀组织、牙龈红肿、触痛，可扩展到腭舌弓，但扁桃体及悬雍垂一般不受影响。
1．咽旁脓肿??系咽旁隙的化脓性炎症，脓肿部位在咽侧及颈外下颌角部，伴有颈侧上部压痛；
穿刺时，应注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁隙内的大血管。
在口底及颌下有痛性硬块，舌被抬高，压舌或伸舌疼痛，张口受限，但无牙关紧闭。
1%～2%地卡因表面麻醉后，用16～28号粗针头于脓肿最隆起处刺入。;草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。
重者因翼内肌受累而有张口困难。
炎症向下蔓延，可引起咽、喉部急性炎症，尤其是后下位脓肿，可发生上呼吸道阻塞，迅速出现呼吸困难。
常见致病菌:乙型溶血性链球菌、甲型
同侧下颌角淋巴结肿大。
（2）切开排脓：对前上型者，在脓肿最隆起处切开排脓。
前者脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间，此型最常见；
由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织，向隐窝深部发展，穿透扁桃体包膜，进入扁桃体周围间隙所致
穿刺时，应注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁隙内的大血管。
对后上型者，则在腭咽弓处排脓。
镜下见扁桃体周围疏松结缔???织中大量炎性细胞浸润，继之组织细胞坏死液化，融合形成脓肿。
扁桃体炎急性发炎3—4日后，发热持续或又加重。
对后上型者，则在腭咽弓处排脓。
草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。
本病多为单侧发病，两侧同时发病极少。
在口底及颌下有痛性硬块，舌被抬高，压舌或伸舌疼痛，张口受限，但无牙关紧闭。;３．脓肿形成后的处理;谢谢
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