抽搐与惊厥的定义、临床表现、相关护理诊断【40页】.pptxVIP

第十六节抽搐与惊厥;教学目标;一、定义;二、病因与发病机制;（一）脑部疾病;（二）全身性疾病;（三）神经官能症;三、临床表现;2.局限性抽搐：

以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，多见于口角、眼睑、手足。

低钙血症所致手足抽搐发作时，腕及手掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指内收，呈“助产士手”；踝关节伸直，足指下屈，足弓呈弓状，似“芭蕾舞足”。

;10;3.惊厥发作

可造成跌伤、舌咬伤和排便、排尿失禁；伴有意识障碍者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起窒息。发作后患者可因发作失态而致窘迫、难堪等

;四、护理评估要点;护理诊断;1、简述惊厥的典型表现。

2、简述惊厥的护理评估要点。

3、提出合理的护理诊断。;第十七意识障碍;1、掌握意识障碍的各程度特点

2、熟悉意识障碍的病因

3、了解意识障碍的发病机制

重点：意识障碍各程度的特点

难点：意识障碍各程度的特点区别;一、概念

意识障碍（disturbanceofconsciousness）是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力降低，对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。

;定义;二、发生机制;;;四、临床表现;不同程度的意识障碍表现如下：

（一）嗜睡

患者处于一种持续性的病理性倦睡状态，可被轻刺激唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，但反应迟钝，当刺激去除后很快又入睡。嗜睡是最轻的一种意识障碍。

;;;;;五、护理评估要点;;30;;;;6、诊断、治疗及护理经过：

是否作过必要的辅助检查以明确诊断；消除脑水肿、保持呼吸道通畅、给氧、留置导尿管、抗感染，防止并发症等治疗和护理措施的应用及疗效等。;六、护理诊断;6、有感染的危险：与意识障碍所致咳嗽反射减弱或消失有关；与留置导尿管有关。

7、完全性尿失禁：与意识障碍所致排尿失控有关。

8、排便失禁；与意识障碍所致排便失控有关。

9、躯体移动障碍：与意识障碍所致自主运动丧失有关。

10、语言沟通障碍：与意识障碍所致语言反应能力降低或求失有关。

11、营养失调：低于机体需要量；与意识障碍不能正常进食有关。

12、照顾者角色困难：与急性意识障碍导致家属照顾无能有关；与慢性意识障碍导致家属照顾角色的不当有关。;课堂小结;思考题;作业;谢谢！