诊疗器械物品清洗、消毒与灭菌制度.docxVIP

诊疗器械/物品清洗、消毒与灭菌制度

一、重复使用的诊疗器械/物品由消毒供应室集中进行清洗、消毒和（或）灭菌；软式内镜由内镜室专人负责处理；硬式内镜由消毒供应室负责处理；口腔器械由消毒供应室处理。

二、一次性使用诊疗器械、物品应符合有关规定，在效期内使用，不得重复使用，使用后按医疗废物处理。

三、根据复用诊疗器械/物品感染风险等级，选择适宜的消毒、灭菌方式，高度危险性物品应灭菌处理，中度危险性物品应中水平以上消毒，低度危险性物品应清洁或低水平消毒。

四、严格按照有关工作流程进行清洗、消毒和灭菌工作，并做好相应质量监测工作，有记录可查。

五、相关操作人员应遵循标准预防原则，做好职业防护。

六、遵循我院有关外来器械相关规定，对外来器械进行严格管理，做好清洗、消毒、灭菌及监测工作。

七、用于器械/物品清洗、消毒、灭菌及监测工作的各种耗材应符合有关规定，由医学装备部统一采购。

八、相关设施设备应按要求进行日常维护和监测，并做好相应记录。

九、产生的医疗废物和医疗废水应按医院统一规定进行处理。

十、各区域应按照医院有关规定，定期进行环境物表清洁、消毒工作。

十一、器械/物品清洗、消毒、灭菌工作做好物理监测、化学监测、生物监测的原始记录备查。