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痔疮

概述痔疮发病于成年人，18岁以下儿童、青少年很少见，内痔早期的症状不明显以排便间断出鲜血为主，不痛，无其他不适，中、晚期则有排便痔脱出、流粘液、发痒和发作期疼痛，外痔可看到肛缘的痔隆起或皮赘，以坠胀疼痛为主要表现；混合痔兼有二者的特征。

痔疮是肛肠科最常见的疾病，根据发病的部位，临床把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三类。发生在肛门齿状线以下肛管部的称为外痔，发生在齿状线以上直肠部的称为内痔，发生在齿状线上下连合成一个整体兼有内外痔两种特征的称为混合痔。临床又根据痔的形态，将痔疮环状生长的称为环痔或花圈痔

诱发痔疮的因素

祖国医学通过长期的临床经验，总结出痔的发病原因，不单纯是局部因素，更主要的是由于人体阴阳失调，加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致，归纳起来有以下几个方面：1、饮食不节：易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。2、劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横。瘀血流注肛门而生痔疾。3、便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。4、久病：久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷。5、感受外邪：感受寒邪、热邪均可发生痔疾。6、妇人妊娠、月经不调：易致关格壅塞，经血流溢渗漏于肠，诱发痔疮。7、遗传因素：《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒或母腹中受热也。”8、情志因素：气血侵入大肠，结积成块，易生便血。9、房事过度：《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风、房室不慎所致。”10、脏腑虚弱：加之外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠。

痔疮形成的原因

一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。三、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。五、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。六、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。七、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

痔疮的症状(1)便血：无痛性间断性便后出血，重者为喷射状，便血可自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物是出血的诱因，如长期出血可导致贫血。(2)脱出：内痔或混合痔发展到一定时期(第二、三期)即可脱出肛门外。(3)疼痛：单纯性内痔无疼，少数有坠胀感。当内痔和混合痔黏膜受损感染时或血栓形成时即感疼痛，疼痛常与大便不尽感同时存在。内痔和混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，局部疼痛剧烈。排便、走、坐、咳嗽时均能引起疼痛。(4)瘙痒：内痔晚期，痔块脱出及肛管括约肌松弛，常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤，引起瘙痒甚至皮肤湿疹，病人极为难受。

危害1、肛门功能失常久病不愈，一方面导致肛门挛缩，排便困难;另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失禁。2、导致败血症、毒血症、脓毒血症肛门脓肿、肛门感染一旦形成，产生出血症状，细菌、毒素、脓栓就容易侵入3、引发妇科疾病4、易致植物神经紊乱可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。5、皮肤湿疹由于痔块脱出导致括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。6、掩盖直肠癌。有关资料显示，我国直肠癌的误诊率在70%-88.57%之间。痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是便血，不少人把肠癌的出血当作是痔疮出血，结果延误治疗时机，等到去就医时往往已是中晚期。

痔疮最钟情哪些人？1、蹲厕看报在蹲厕排便时爱看报纸，不卫生不说，若看到情节精彩之处，排便完也不起来，长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压，从而诱发痔疮。2、久坐不动长时间保持坐姿，特别是坐在软座上时，腹部血流速度会减慢，下肢静脉血不能回流，血液循环受到阻碍，在这种情况下，直肠静脉丛容易发生曲张，