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1;一、概述;MODS区别于其他器官衰竭的临床特点;二、病因和发病经过;（二）发病经过;三、发病机制;概念：指感染或非感染因素作用于机体,刺激炎症细胞过度活化、各种炎症介质过量释放所导致的一种难以控制的全身性瀑布式炎症反应综合征。;8;9;非感染性
致病因子;发热、寒战;Pro-inflammatoryreaction;13;14;主要包括：
;脂类炎症介质;黏附分子（整合素，选择素，ICAM-1等）;氧自由基与NO;血浆源性炎症介质（补体，激肽、凝血和纤溶因子等）;20;21;22;代偿性抗炎反应综合征
（compensatoryanti-inflammatoryresponsesyndrome，CARS）;代偿性抗炎反应综合征
（compensatoryanti-inflammatoryresponsesyndrome，CARS）;概念：当SIRS与CARS同时存在而相互加强，则导致炎症反应和免疫功能更严重的紊乱，造成对机体更严重的损伤，这种紊乱现象即称为混合性拮抗反应综合征。;促炎与抗炎介质平衡失调学说;三、发病机制;28;29;30;缺血-再灌注损伤;32;33;34;35;36;37;出现黄疸或肝功能不全
血清总胆红素＞34.2μmol/L
ALT、AST、LDH、AKP在正常值上限的2倍以上;39;应激性溃疡
溃疡出血;突然发生低血压
心指数＜2L/min.m2
对正性肌力药物不起反应;MODS早期，免疫系统被激活
MODS晚期，免疫系统处于抑制状态;五、MODS防治的病理生理学基础;防治原则;Thankyouverymuch!
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