局部麻醉和疼痛治疗新进展.pptVIP

神经丛刺激器神经阻滞的定位方法解剖定位异感定位神经刺激器定位超声和放射定位神经阻滞的新技术神经刺激器定位技术超声定位技术*采用神经刺激器定位技术已经成为很多医院实施外周神经阻滞的重要麻醉方法，已经全面替代传统的“异感法”。神经刺激器定位技术的原理是通过穿刺针的针尖释放一定强度和频率的电流，诱发神经支配肌肉的运动反应，据此定位需要阻滞的外周神经。神经电刺激原理*VonPerthesFirstnervestimulator神经刺激器*神经电刺激原理Coulomb’s定律E=K(Q/r2)电量（nC）＝刺激电流×刺激时程（ms）当ms一定时，刺激神经所需的最小电流同针尖到目标神经的距离呈正比。*StimuplexHNS--新型神经丛刺激器刺激电流取值范围刺激时值刺激频率输出状态电池*超声引导下神经阻滞*超声引导下周围神经阻滞的潜在优点在直接连续可观的视野下操作进针实时超声图像观测注射过程中局麻药的沉积和蔓延减少了造影剂的应用实时图像易于鉴别血管和神经，减低血管和神经内注射局麻药的风险*不同组织超声成像特点超声技术在椎管内麻醉中的应用连续外周神经阻滞（ContinuousPeripheralNerveBlocks）的优点提供优良的术后镇痛促进术后