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Morse跌倒风险评估量表

姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：

评估内容

评分标准

评估日期

有无跌倒史

没有=0

有=25

有无超过1个医学诊断

没有=0

有=15

有无使用助行器具

没有需要=0

卧床且不能主动转移=0

由护士或其他人扶行=0

使用拐杖/手杖=15

使用四角叉=15

依扶家具=30

有无静脉输液/留置套管针

没有=0

有=20

步态

正常=0

卧床且不能主动转移=0

轮椅代步=0

虚弱无力=10

功能受损=20

认知能力

正确了解自己的能力=0

高估自己的能力=15

忘记自己受限制=15

总分：

备注：

*跌倒危机分级：评分0-24低度跌倒风险

25-44中度跌倒风险

≥45高度跌倒风险

*说明：患者入院、转科、病情发生变化时评估，得分≥45分至少每天评估一次，出现跌倒、病情变化或有必要时随时进行评估，住院时间长病情稳定的患者视情况每周评估1-2次。