“醒脑开窍”针刺法治疗中风病及并发症.ppt

位于内踝直上3寸，胫骨内侧缘与跟腱之间取穴，直刺1~1.5寸，施用作用力方向的捻转补法，即左侧顺时针；右侧逆时针捻转用力，针体自然退回，行手法1分钟，留针30分钟。三阴交五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-高血压由于脑卒中后排便体位改变和饮食结构、胃肠功能的紊乱，便秘也是脑卒中后的多见的并发症。尤其在脑卒中急性期内，由于便秘引起腹压的增高，进而影响血压及脑压的调整。祖国医学也认为：在急性病证之时，通腹气是治疗的关键。

处方：双侧丰隆（ST40，足阳明胃经）

左侧水道、归来（ST28、ST29，足阳

明胃经）

左外水道、外归来（自定腧穴）五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-便秘直刺1.5~2寸，施用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针；右侧顺时针捻转用力，针体自然退回，行手法1分钟，留针30分钟。丰隆五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-便秘左侧外水道、外归来分别位于水道、归来旁开2寸。4穴均直刺，进针2.5~3寸，施用大幅度；低频率捻转泻法，即捻转幅度大于180°；捻转频率为40~60转/分钟，行手法1分钟，留针30分钟。左水道、左归来外水道、外归来五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-便秘脑卒中患者随着脑功能的蜕变，或部分小便控制中枢（旁中央小叶）的损害，常出现小便失控，老年患者更为多见。小便失控包括小便失禁和尿潴留两类，也是脑卒中治疗中比较难以解决问题。

处方：关元（RN4，任脉）

中极（RN3，任脉）

曲骨（RN2，任脉）五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-小便失控关元、中极直刺1.5~2寸，施用呼吸补法，行手法1分钟，针后加温针灸。以1.5cm长度艾条插入针柄，点燃至燃尽。曲骨，直刺1~1.5寸，施用捻转平补平泻，行手法1分钟。留针20~30分钟。关元、中极、曲骨五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-小便失控脑卒中早期瘫痪的肢体没能及时地进行被动锻炼，就会发生多种骨关节、软组织病变。肩手综合征就是脑卒中患者最多见的软组织病变之一。

处方：肩髃（LI15，足阳明大肠经）

肩髎（SJ14，手少阳三焦经）

肩贞、肩中俞、肩外俞（SI9、SI15、

SI14，手太阳小肠经）

痛点、阿是穴刺络拔罐。五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-肩手综合征主要采用的是肩部经筋围刺。肩部经筋主要是手阳明大肠经经筋；手太阳小肠经经筋。以上腧穴均为此经筋走行位置，针刺均采用捻转提插泻法，每穴行手法1分钟。肩髃、肩髎、肩贞、肩中俞、肩外俞五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-肩手综合征术者为患者做上肢被动运动，认真寻找肩部痛点。在痛点位置上用三棱针点刺3~5点，加用闪火罐，视其出血状况。一般出血5~10ml即可。拔罐时间不宜超过5分钟。刺络拔罐五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-肩手综合征血管性痴呆是脑卒中后比较容易发生的合并症之一，现代医学对其治疗也是非常困难，由于智力的衰退，严重影响患者的生活质量，也给社会和家庭带来巨大的负担。

处方：百会（DU20，督脉）

四神聪（EX-HN1，经外奇穴）

四白（ST2，足阳明胃经）

太冲（LR3，足厥阴肝经）五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-血管性痴呆均向后斜刺0.3~0.5寸，施用捻转平补平泻，行手法1分钟，留针20~30分钟；百会、四神聪五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-血管性痴呆直刺0.8~1寸，施用施用小幅度；高频率捻转补法，即捻转幅度小于90°；捻转频率为120~160转/分钟，行手法1分钟，留针20~30分钟。四白五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-血管性痴呆直刺0.8~1寸，施用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针；右侧顺时针捻转用力，针体自然退回，行手法1分钟，留针20~30分钟。太冲五、“醒脑开窍”针刺法的配穴-血管性痴呆治疗时间：每日针2次，10天为1疗程，持续治疗3~5个疗程。五、