常见化疗药物的机理及使用顺序【43页】.pptxVIP

常见化疗药物的

机理使用顺序1精选2021版课件

按药物的化学结构和来源分类烷化剂抗代谢药抗生素植物药杂类激素及内分泌药物2精选2021版课件

按化疗药作用机制分类干扰核酸生物合成直接影响DNA结构与功能干扰转录过程和阻止RNA合成干扰蛋白质合成与功能影响激素平衡3精选2021版课件

干扰核酸生物合成即抗代谢药：化学结构与核酸代谢的必需物质相似，特异性干扰核酸的代谢，阻止细胞分裂和增殖。代表药物：MTX，5-Fu，Ara-C4精选2021版课件

直接影响DNA结构与功能结构中的活性基团与DNA分子形成交叉联结，直接破坏其结构和功能。代表药物：CTX，DDP，MMC5精选2021版课件

干扰转录过程和阻止RNA合成嵌入到DNA双链碱基之间，与DNA结合成复合体，阻止RNA的转录代表药物：ADM6精选2021版课件

干扰蛋白质合成与功能抑制细胞中重要蛋白质（如微管蛋白，拓扑酶等）的结构和功能，阻止细胞分裂和增殖代表药：VCR，VP-16，HCPT，Taxol7精选2021版课件

影响激素平衡应用某些激素或其拮抗剂抑制激素依赖性肿瘤的生长代表药：PDN，TAM8精选2021版课件

周期非特异性药物作用于细胞周期中的任何时相，对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用。作用强而快，浓度依赖性如：烷化剂，抗生素，铂类9精选2021版课件

周期特异性药物主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时相的肿瘤细胞作用弱而慢，时间依赖性如：植物药，抗代谢药10精选2021版课件

联合化疗的应用基础生长快的肿瘤：处于增殖期的细胞较多先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞如：绒癌，白血病11精选2021版课件

联合化疗的应用基础生长慢的肿瘤：处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多。先用大剂量周期非特异性药物杀灭增殖期及部分G0期细胞，驱动G0期细胞进入增殖周期，再用周期特异性药物杀灭如：多种实体瘤12精选2021版课件

联合化疗的应用基础同步化：先用周期特异性药物将肿瘤细胞阻滞于某时相，再用作用于相应时相的药物大量杀灭。13精选2021版课件

顺铂与5-Fu（一）顺铂：1.与DNA分子形成交叉联结，直接破坏其结构和功能2.分布半衰期25~49min消除半衰期58~73h14精选2021版课件

顺铂与5-Fu（二）5-Fu：1.胸苷酸合成酶抑制剂，干扰核酸合成2.在肝脏代谢，半衰期0.5h15精选2021版课件

顺铂与5-Fu（三）联用顺序：先顺铂静滴（周期非特异性）再5-Fu维持（周期特异性）临床应用：PF方案16精选2021版课件

MMC与5-Fu（一）MMC：1.直接破坏DNA结构和功能，类似烷化剂2.血浆半衰期17min3.经肝脏代谢17精选2021版课件

MMC与5-Fu（二）联用顺序：先用MMC（周期非特异性）再用5-Fu（周期特异性）临床应用：FAM方案18精选2021版课件

CTX与MTX（一）CTX：1.烷化剂，直接破坏DNA结构和功能2.血浆半衰期4~6.5h3.经肾脏排泄19精选2021版课件

CTX与MTX（二）MTX：1.叶酸类似物，竞争性抑制二氢叶酸还原酶2.血浆消失曲线呈三相，半衰期分别为0.75，3.5及2.7小时3.以原形随尿排泄20精选2021版课件

CTX与MTX（三）联用顺序：先用CTX（周期非特异性）9天后用MTX（周期特异性）21精选2021版课件

MTX与5-Fu（一）FH2FH4+dUMPDHFRdTMPTSMTX5-Fu22精选2021版课件

MTX与5-Fu（二）联用顺序：序贯抑制 先用MTX，6h后再用5-Fu临床应用：CMF方案23精选2021版课件

VCR与MTX（一）VCR：1.抑制微管蛋白聚合，影响纺锤体形成2.分布半衰期5min，消除半衰期50~