常见化疗药物护理【45页】.pptxVIP

化疗相关知识;;什么是化疗;化疗药物的给药途径有哪些？;（消化肿瘤内科）收治的疾病种类有哪些？

;疾病名称;化疗药物的不良反应;化疗的其他不良反应及护理;化疗的其他不良反应及护理;培美曲塞

适应症：恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌、直肠、胰腺、头颈部和膀胱癌

配置：生理盐水100ml溶解并配置

用法：静脉滴注，输注时间10min以上;培美曲塞-护理要点：;氟尿嘧啶（5-FU）

适应症：结直肠、胃、胰腺、乳、头颈部、食道、卵巢癌等

用法：5%葡萄糖500ml或750ml配置静脉滴注，输注时间为4-6h使用便携式

微剂量输液泵44h或72h给药

护理要点：

1.外渗可引起局部疼痛、栓塞性静脉炎、坏死或蜂窝组织炎,静脉上升性色素沉着；

2.主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻和粘膜炎。

;卡培他滨：希罗达

适应症：

1、治疗蒽环类、紫杉醇耐药性乳腺癌；

2、作为一线抗肿瘤药，治疗进展期结直肠癌

用法：

每日2500mg/m2，连用两周，休息一周。每日总剂

量分早晚两次于饭后半小时用水吞服.

常见不良反应为胃肠道反应和皮肤反应表现为手足综合征。如感觉异常、麻刺感、

皮肤红斑等。

;吉西他滨：健择、泽菲（GEM

适应症：晚期胰腺癌、非小细胞肺癌、卵巢、乳癌和膀胱癌

配置：生理盐水100ml溶解并配置

用法：静脉滴注，时间30-60min，超过60min会导致不良反应加重

护理要点：

1、已配置的溶液不可以放入冰箱冷藏，以防结晶；

2、血管刺激性较大应选择中心静脉置管；

3、少数患者可有过敏现象首次应缓慢滴注，监测生命体征；;紫杉醇：

适应症：卵巢癌、乳癌、肺癌、头颈癌、食道癌、胃癌、膀胱癌、黑色素瘤、淋巴瘤

配置：生理盐水或5%葡萄糖250-500ml配置

用法：静脉滴注，输注时间3h

注意事项：

防过敏反应，治疗前用DXM、苯海拉明和西咪替丁进行预处

理。用药初10分钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低BP。给药时间最好为3小时，

使白细胞减少较轻。

;多西他赛

适应症：乳癌、肺癌、卵巢癌、头颈部癌、胃癌、胰腺癌、淋

巴瘤等

保存：2-8℃（放冰箱），密闭，避光储存

配置：专??溶媒溶解。生理盐水或5%葡萄糖250ml配置

用法：静脉滴注，输注时间1h

;多西他赛—注意事项：

没有发生药物外渗时也可出现注射局部反应；

其他：肌肉关节痛、指甲改变等；

皮肤反应：主要见于手足，也可发生于臂、面及胸部，表现为红斑、皮疹，有时伴有瘙痒；

与顺铂联合时，先用多西他赛后用顺铂，以免降低多西他赛的消除率；;伊立替康：开普拓、艾力亿迈林CPT-11

常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。

;伊立替康—护理要点：

1、急性胆碱综合征

用药当日9%可发生短暂、严重早发性腹泻、痉挛性腹泻、多汗、瞳孔缩小、流泪、唾液分泌增多、视物模糊、头晕、低血压；一般用阿托品治疗后症状消失。

;伊立替康—护理要点：

2、迟发型腹泻

用药24h后发生率90%，可能危及生命；

腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日。易蒙停4mg首剂，2mg/2h,不超过48h，防止发生麻痹性肠梗阻；

健康教育：一旦发生稀便应立即通知医生处理

;奥沙利铂：草酸铂、乐沙定、艾恒、奥铂L-OHP

适应症：

结直肠癌、胃癌、卵巢癌、肺癌、头癌、头颈部癌

配置：5%葡萄糖250-500ml；

用法：配置后溶液应尽快滴注，滴注2h；

;奥沙利铂—护理要点：

保证用药安全，防止受凉，避免神经系统毒性发生

用药当天避免寒冷，注意保暖是预防神经毒性的关键；

虽不属于发泡类药物，外渗后对局部有刺激症状，可以做局部封闭后给予湿热敷

;奥沙利铂—注意事项：

神经系统毒性为剂量性毒性可蓄积、可逆的周围神经毒性；

不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解稀释，禁止与碱性药物配伍；

配置液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生黑色沉淀；

本品不能静脉推注，与5-FU同时使用时，最好间隔1h；

与伊立替康合用可导致胆碱综合征（腹泻、唾液分泌过多等）的机会增多，可用阿托品预防

;顺铂：顺氯氨铂、诺欣DDPPDD

适应症：肺癌、乳癌、卵巢癌、食道癌、鼻咽癌

配置：必须用生理盐水配置

用法：避光滴注，输注时间80-100滴/分，

护理要点：

大剂量化疗时要保证液体入量，准确记录出入量。每小时尿量

不少于150ml，每日尿量不少3000ml；

;化疗禁忌症？;化疗前的护理;化疗中的护理;化疗后的护理;;一、化疗药物外渗的概念;二、化疗药物外渗的原因分析;三、化疗药物外渗的临床表现;三、化疗药物外