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关于常见传染病医院感染预防与控制
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常见传染病
呼吸系统传染病：SARS、H1N1、肺结核、麻疹等。
消化道传染病：霍乱等腹泻患者。
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基本要求
根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。
加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。
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基本要求
规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
严格按照《消毒技术规范》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。
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规范使用防护用品
口罩
护目镜
隔离衣
手卫生
标准预防措施
手卫生
空气的管理
消毒与灭菌
预检分诊
咳嗽礼仪
隔离病人
口罩的使用
规范转诊
环境的管理
传染源
传播途径
易感人群
防控策略
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空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）
通过空气流动导致的疾病传播。
飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（5um）
，在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
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外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。
医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径(≤5um）感染因子或近距离（1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩使用前要进行密合性测试
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预防原则-----标准预防
定义：认定病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
基本特点：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
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标
准
预
防
措
施
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血液、体液暴露的局部处理措施
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗；禁止进行伤口的局部挤压。
伤口冲洗后，应当用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
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采用安全产品，正确处理用后利器
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如果疑似传染病患者或确诊患者需要CT检查或拍片时，要提前通知CT室或放射科，有工作人员引领下到放射科或CT室，为传染病患者检查时要清空诊室内无关人员，检查人员做好个人防护，检查结束后对病人接触的设备表面和环境进行消毒。
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消毒灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：
高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；
低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
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消毒灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
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高度危险性物品的灭菌方法
耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。
不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌方法。
不耐热、耐湿手术器械应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。
耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。
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地面和物体表面的清洁与消毒
地面和物体表面：明显污染时先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁和消毒。
先去污染-----再终末消毒
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8/8/2024
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