交通事故救护.pptx

冯宗媚

常见灾难现场的救护急救教学团队

掌握常见灾难现场的救护原则。熟悉灾难的概念、所致的伤病类型及灾难救护的内容。了解灾难的分类。知识目标能力目标在灾难救援过程中，能在不同救援阶段发挥相应的作用。能够关心、安慰受灾人员，做好灾难救援时的心理干预工作。

在某市区的一条街道上，一辆小轿车突然失控，撞向路边人群，造成人行道上多人受伤。救护车紧急赶到事发现场。案例导入请思考：假设你是一名急救护士，你将如何实施现场救护？

四、交通事故的现场救护5特点：以公路交通意外多见、死亡率高多发伤、复合伤、伤情严重

四、交通事故的现场救护6交通事故伤是指交通事故时因各种因素作用机体造成组织结构破坏和功能障碍。机动车事故摩托车事故自行车事故行人事故（一）危害特点01发生率高死亡率高致残率高02引发交通事故的因素颇多03致伤因素多损伤机制复杂04伤情严重死亡率高05诊治难度大

7（二）急救原则四、交通事故的现场救护根据周围的医疗资源进行分流转运头面部损伤胸腹部损伤骨折肢体离断2、现场救护1、快速检伤分类3、分流转运现场评估设置警戒评估伤员紧急处理和转运

四、交通事故的现场救护8（一）检伤分类交通事故造成的伤情复杂，既有机械性损伤，又有摔伤、烧伤等。检伤分类要结合事故发生的原因、伤员病情严重程度及所处的位置进行综合分析、判断，分析其血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，以及有无大出血、昏迷、窒息、颅脑伤、肢体离断伤等。

车祸现场

四、交通事故的现场救护10（二）现场救护原则1．创伤出血深部组织出血时，多采用敷料填塞加压包扎止血；喷射状出血时，采用钳夹止血，有条件时可结扎血管；四肢出血时，可使用止血带临时止血；内出血较难判断，遇有伤员表情淡漠、面色苍白、四肢发凉、昏迷等体征和症状时，可按有内出血伤运送至医院。机动车强大的外力直接撞击人的胸、背部时，可引起损伤性窒息。因胸腔的压力突然升高，压迫心脏，以致心脏力量减弱，造成胸部血液回流困难；同时，由于胸腹的敏感性很强，加速了伤员休克的发生。因此，撞击当时，伤员即可出现剧烈的疼痛、面色苍白、冷汗淋漓、四肢发凉、休克等表现。2．创伤性休克

四、交通事故的现场救护11（二）现场救护原则3．损伤性窒息颌面颈部损伤时，伤后呼吸道上端的凝血块、碎骨片、碎牙等进入呼吸道，最易引起呼吸道阻塞，危及生命。意识障碍者咳嗽及吞咽动作消失，血液及呕吐物可误入呼吸道而引起阻塞。颌骨骨折时，可因软腭下垂、骨折片移位，使舌根后附，堵塞咽腔，引起窒息。急救时使伤员取平卧位，头部偏向一侧，松解颈部衣扣，用手取出口咽异物，或吸出口腔血块及分泌物。用树枝、筷子或镊子等通过磨牙将上颌骨及软腭托起。舌后坠影响呼吸时，设法将舌牵出口外固定。紧急解除窒息最有效的办法是行环甲膜穿刺或气管切开，并给予吸氧、止痛，呼吸、循环衰竭时应用强心剂和呼吸兴奋剂。

四、交通事故的现场救护12（二）现场救护原则4．严重复合伤伤员有头颈、胸腹等多处严重的复合损伤时，应注意优先处理危及伤员生命的病症，以及还在继续危害人体的损伤，如出血性休克，出血，血胸、气胸等。总之，以首先抢救生命为原则。紧急刹车时，头部前额撞击于硬物（如挡风玻璃）上，易引起外伤出血及血肿。对外伤出血者，可按一般外伤处理；对有血肿者，可用绷带稍紧地包扎。如伤员被摔抛出车外，头部损伤较严重时，应考虑是否有头颅骨骨折等情况，应在注意全身状况的同时，保持局部平稳，尽快送往医院。5．头部外伤出血及血肿

四、交通事故的现场救护136．肢体骨折肢体骨折，尤其是颈、胸、腰椎骨折，要妥善固定，防止损伤进一步发展。7．脊柱损伤当人体被撞击、挤压或扭曲时，脊柱因过度屈曲或直接受外力作用发生脱位或骨折，位于椎管内的脊髓也可能受伤，因此救护时尽量不要使脊柱扭曲或受力，保证正确搬运。（二）现场救护原则

四、交通事故的现场救护148．肢体断离在离断肢体的近心端结扎血管止血，并包扎残端，将断离的、比较完整的部分用洁净包布包裹，迅速随伤员送往医院。9．胸腹损伤肋骨骨折断端向内移位可刺破胸膜和肺脏，引起气胸、血胸，因此救护时不要过多挪动和用力触摸；有张力性气胸时，放置单向引流管，解除胸腔压力；肺、胸膜、胸壁均有损伤，形成开放性气胸时，应立即进行密闭包扎。腹部开放性损伤易引起内脏脱出，救护时不可把已脱出的内脏再送回腹腔，以免加重腹腔感染。（二）现场救护原则

生命是宝贵的！时刻准备着，当灾难来临时，我们要全力付出，让生命的希望重新燃起！

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