10手术室.-2017-南京医科大学附属南京医院手术后患者口渴的护理研究进展.pdf

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·综述·

手术后患者口渴的护理研究进展

刁齐翔1，陈玉红2

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摘要：对手术后患者口渴发生现状、影响术后口渴的因素、口渴对患者的影响、口渴的评估及干预方法进行综述。阐述了影响术后

口渴的因素包括疾病及治疗因素、患者因素、环境与心理因素等；评估口渴的工具有视觉模拟评分法、数字评分法、口渴痛苦量表；

口渴的干预措施主要为缩短手术前后禁食禁水时间、湿润口腔、刺激唾液腺分泌、刺激口咽部受体。

关键词：手术后患者；口渴；护理；综述文献

52．20l7．22．106

中图分类号：R473．6文献标识码：AI)ol：10．3870住issn．100卜41

临床因围术期严格的饮食限制、手术创伤和术后析得出影响舒适度的因素主要有口干、口渴、气管插

插管等各种刺激的影响．给手术后患者带来众多程度管等，约有79％的患者抱怨口干、口渴。”。Gois等。。

不一的不舒适体验，如疼痛、口渴、焦虑、恐惧等1。通过半结构化访谈的方式发现，口渴是心脏术后患者

其中，口渴是手术后患者感受最强烈，临床存在最普主要的压力源之一，很多患者回忆在ICU期间“几乎

遍的症状之一!。口渴是一种激起人饮水欲望的主渴死”。

观感受，也是体液平衡调节机制的重要组成部分一一。2影响手术后患者口渴的因素

国内外大量研究证实，由于围术期禁食禁水等原因，2．1手术因素手术时间长、手术前后禁食禁水时

大部分患者手术后会出现强烈的口渴感二4i。。口渴引间过久是术后患者感到口渴的主要原因。手术前禁

起的身体不适使患者的应激增强．增加患者的耗氧量食禁水是为了减少胃内容物，预防麻醉期间的呕吐和

和代谢负担，延缓患者的康复，还会导致患者焦虑、烦误吸。”。。然而过长时间地禁食禁水会增加患者口

躁等负性情绪的产生，甚至发生谵妄，增加了伤口裂渴、饥饿的发生率二。虽然美国麻醉医师协会(ASA)

开和导管滑脱的风险‘。由于口渴症状可逆且不会

立即危及到患者生命而没有得到临床医护工作者的订了更宽松的术前禁食禁饮指南¨”一，但由于医护人

重视。鉴此，本文从手术后患者口渴的现状、影响手员趋于保守，加上手术患者和台次的增多，使术前禁

术后患者口渴的因素、口渴对术后患者的影响、手术食禁饮的时间从6～8h延长到12～16h，甚至更

后患者口渴的评估及干预措施方面进行综述，以期对久、1=。。同时，患者由于术中失血、细胞脱水等原因导

后续研究提供参考。致有效血容量减少、血液浓缩、血浆渗透压升高等，均

l手术后患者口渴现状会引起患者术后口渴14。

国内外对手术后患者口渴发生的现状开展了大2．2疾病因素口渴和人体的内环境稳态密切相

量的研究。发现大部分术后患者受到口渴的困扰。蒋关，当疾病因素导致机体液体失衡或神经内分泌紊

婷等L采用自行设计的量表调查jo例心脏术后气管乱，患者会感觉口渴-”一。心脏手术后患者为了减轻

插管患者清醒期的生理与心理需求．结果显示，100％心脏的循环负荷，要限制液体入量，使机体容量处于

的术后患者表示在插管清醒期感到口渴，想喝水，迫负平衡，常导致患者感到口渴。”。患者手术后由于

切需要的占84％。丁君蓉等i通过自制问卷对胸外高热、腹泻、呕吐、