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学习资料收集于网络，仅供参考
基于问题学习（PBL）教案模板
题目：肝癌的规范化治疗
撰写者：
单位：人民医院
类型：临床专业
审核者：
关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术
日期：2016年10月18日
医学院第一附属医院教育处
二〇一六年十月
目录
学习资料
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前言
一、学生知识储备
1、肝脏的解剖知识
2、基本的阅片能力
3、扎实的病史采集及体格检查能力
4、独立完成病例书写的能力
5、对肝占位诊治流程的基本掌握能力
二、学习目标：
1、掌握肝癌患者的肝动脉化疗栓塞术的适应证及禁忌证；
2、肝动脉化疗栓塞术的流程
三、案例摘要
患者，男性，65岁，因“上腹隐痛不适1月余”入院。
现病史：患者2016年6月初无明显诱因下出现右上腹疼痛不适感，
门诊彩超（2016-06-15）示：肝内实性占位，无发热，无恶心呕吐，
无呕血黑便，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠、二便基本正常。否认乙
肝病史。入院查体：BP130/30mmHg，神清，精神可，浅表淋巴结未
及肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊未及异常，腹平软，未见腹壁静
脉曲张，肝肋下5cm，脾肋下未及，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴
性，双下肢不肿。
四、关键词：肝癌、肝动脉化疗栓塞术、流程
五、课堂安排（时间分配）
1、病史汇报（5分钟）
学习资料
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2、第一幕（16分钟）
问题该怎么解决？（5分钟）
还要知道什么？（学习目标或议题）（5分钟）
如何知道？（行动计划）（5分钟）
布置课后作业（1分钟）
3、第二幕（16分钟）
问题该怎么解决？（5分钟）
还要知道什么？（学习目标或议题）（5分钟）
如何知道？（行动计划）（5分钟）
布置课后作业（1分钟）
4、介绍学习资源及参考资料（1分钟）
5、总结（2分钟）
六、注意事项
1、注意适当的双语教学
2、注意增加互动，充分调动学生的积极性及主动性
3、由浅入深地通过提问引导学生对本知识点的掌握
案例
（第一幕）
现在知道什么？（事实、依据）
患者，男性，65岁，因“右上腹胀痛不适1月余”入院。
现病史：患者2016年6月初无明显诱因下出现右上腹胀痛不适感，
门诊彩超（2016-06-15）示：肝内实性占位，无发热，无恶心呕吐，
学习资料
学习资料收集于网络，仅供参考
无呕血黑便，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠、二便基本正常。否认乙
肝病史。入院查体：BP130/30mmHg，神清，精神可，浅表淋巴结未
及肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊未及异常，腹平软，未见腹壁静
脉曲张，肝肋下5cm，脾肋下未及，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴
性，双下肢不肿。患者收住肿瘤科，此时你如何处置该患者？
问题该怎么解决？（想法、解决方法）
1、该患者还需要完善哪些相关检查以明确诊断？
2、如何和家属沟通？
还要知道什么？（学习目标或议题）
1、原发性肝癌的诊断标准
2、原发性肝癌的治疗原则
如何知道？（行动计划）
1、完善血常规、凝血四项、肝肾功能、肿瘤标志物、乙肝
/丙肝病毒学、心电图、彩超引导下肝脏穿刺
2、签署知情同意书
课后作业
复习卫生部原发性肝癌诊治指南
案例
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