原创力文档- 1、本文档共18页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
危重症患者各系统功能监护
教学目标
1.能复述危重症患者入科后需要评估的内容。
2.能列出危重症患者常用系统功能监护的主要内容。
3.能描述危重症患者心血管系统、呼吸系统、神经系
统、泌尿系统、消化系统功能监护的方法。
知识目标
教学目标
1.能比较无创与有创血流动力学监测的优势与不足。
2.能应用危重症患者的各类评估工具对患者的病情潜在并发症、治疗护理效果、护理风险进行评估及制定危重症患者的系统功能监护计划。
技能目标
目录
Contents
体液平衡监护
07
04
神经系统功能监护
学习任务
神经系统功能监护
6
一、神经系统体征动态检查
7
最常用、最简单、最直观，直接反映大脑皮层及其联络系统的功能状况
肌张力的变化在一定程度上可反映出病情的转归
生理/病理性反射。
可帮助判断疾病的性质、产重程度及预后。
主要观察瞳孔变化及眼球位置的变化。
回顾：Glasgow评分
8
睁眼反应
得分
语言反应
得分
运动反应
得分
自主睁眼
4
正常交谈
5
遵嘱运动
6
呼唤睁眼
3
回答错误
4
刺痛定位
5
刺痛睁眼
2
胡言乱语
3
刺痛躲避
4
刺痛无反应
1
只能发声
2
刺痛肢屈
3
不能发声
1
刺痛伸直
2
刺痛无反应
1
二、颅内压监测
（一）颅内压的概念
9
颅内压（intracranialpressure，ICP）
是指颅内容物对颅腔壁产生的压力，
颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔相适应，使颅内保持一定的压力。
是诊断颅内高压最迅速、客观与准确的方法，也是观察危重患者病情变化、指导临床治疗与预后判断等的重要手段。
二、颅内压监测
10
（二）测量方法
1.脑室内测压
颅内感染危险，置管不超过一周。
2.脑膜下测压
3.硬膜外测压
长期监测，较脑室内测压略2~3mmHg.
二、颅内压监测
11
（三）ICP分级
˃15mmHg颅内压增高。
一般将ICP分为四级:
15mmHg正常
15~20mmHg轻度升高
21~40mmHg中度升高
40mmHg重度升高
二、颅内压监测
12
（三）测量方法
1.脑室内测压
颅内感染危险，置管不超过一周。
2.脑膜下测压
3.硬膜外测压
长期监测，较脑室内测压略2~3mmHg.
三、脑电图监测
1.正常人的脑电图波:
α波/β波/θ波/δ波
13
三、脑电图监测
14
2.在危重症监护中的应用
脑缺血缺氧的监测
昏迷患者的监测
四、脑血流监测
经颅多普勒超声
激光多普勒流量计
同位素清除法
正电子发射断层扫描
五、脑氧供需平衡监测
1.颈内静脉血氧饱和度监测
主要反映整个脑组织的氧供需平衡状况
2.近红外线脑氧饱和度仪监测
主要反映局部脑组织氧供需平衡状况
16
提
问
答疑
Questionandanswer
Questionandanswer
谢谢！
文档评论（0）