生物安全系统管理系统方案设计.pdfVIP

word

某某市人民医院

临床实验室生物安全管理方案

一、目的：为了进一步落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、

《实验室生物安全通用要求》和《医疗机构临床实验室管理方

法》，以保证临床实验室工作人员、患者和公众的安全和健康，

通过规X、标准的安全管理，防止危险生物因子造成实验室人

员暴露和向实验室外扩散并导致危害。

二、组织机构和职责

（一）临床实验室生物安全管理领导小组：

组长：林健敏院长

副组长：陆锐明副院长

成员：韦朝霞医务科长

李静医院感染管理科长

王小芳检验科主任

李馨输血科主任

陀翠英后勤中心主任

职责：负责制定包括教育、定位与培训、审核与评估、促进实验室安

全行为的程序的实验室安全计划，并监视实施。

（二）临床实验室生物安全小组：

组长：王小芳〔检验科主任、实验室安全管理第一负责人〕

副组长：谢朝欢〔检验科副主任〕

成员：陈海斌X延平黎新桂(实验室生物安全管理负责人)

职责：负责制定各种管理规定、操作程序,确保实验室设施、设备、

个人防护设备、材料等符合国家有关安全要求，定期检查、维护、更

新，确保有效的实验室安全计划得以落实。

三、实验室生物安全管理计划和措施

〔一〕对实验室工作人员进展健康管理

1/8

word

1、对所有实验室工作人员上岗前均进展职业暴露和职业安全防护

教育，科内应有对其工作与实验室全部设施中潜在风险的培训

证明。

2、实验室人员应根据可能接触到的生物承受免疫以预防感染，科

室内保存免疫记录。

〔二〕实验室的安全设计，应符合国家、地方建筑法规和实验室的专

用建筑安全标准。

1、实验室的设计应保证对技术区域中生物、化学、辐射和物理危

害的防护水平控制在经过评估的相应风险程度，为关联的办公

区和临近的公共空间提供安全的工作环境，与防止风险进入周

围社区。通向出口的走廊和通道应无障碍。

2、应对实验室的空气流动速度进展监测，以保证足够的通风和防

止潜在传染因子和有害气体的扩散。

3、实验室的每个出入口应可分辨，入口处应有标记，标记应包括

国际通用的危险标志〔生物危害标志。火险标志和放射标志〕

以与有关的规定标记。

4、实验室的进入仅限于经授权的人员。

5、实验室内温度、湿度、照度、噪声、和洁净度等内环境符合工

作要求和有关要求。

（三）根据实验室对象、生物危害程度评估、研究内容、设施特点和

设备，具体制定相应的标准操作程序。

（四）安全计划的审核与检查

1、安全计划的审查每年应〔由受过适当培训的人员〕对安全计

划至少审核和检查一次，包括但不限于如下要素。

（1）安全和健康规定；

（2）书面的工作程序包括安全工作行为；

（3）教育与培训；

2/8

word

（4）对工作人员的监视；

（5）常规检查；

（6）危险材料和物质；

（7）健康监护；

（8）急救服务与设备；

（9）事故与病情调查；

（10）健康和安全委员会评审；

（11）记录与统计；

（12）确保落实审核中提出需要采取的全部措施的计划。

2、安全检查每年应对工作场所至少检查一次，检查内容包括并

不限于如下：

（1）应急装备、警报体系和撤离程序功能与状态正常；

（2）用于危险物质漏出控制的程序和物品状态；

（3）对可燃易燃性、可传染性、放射性和有毒物质的存放进展适当

的防护和控制；

（4）去污染和废弃物处